美国第四人神秘感染来自南亚的致命细菌

美国疾病控制与预防中心周一报道，美国第四个州的第四个人在没有离开美国大陆的情况下神秘地感染了一种致命的南亚细菌。这四起案件中有两起已经死亡，包括上个月底在乔治亚州的验尸检查中发现的最新一起案件。 CDC 调查人员确定这四起案件都存在关联，他们怀疑可能是迄今为止未知的进口产品造成的。疾病预防控制中心此前曾于 6 月 30 日发布了关于早期三起病例的咨询。三月份在堪萨斯州的一名成年人中发现了第一例病例，这也是致命的。今年 5 月，调查人员在明尼苏达州的一名 4 岁女孩和一名成年人中发现了另一例病例。这两名患者在被释放到过渡护理机构之前都住院了很长时间。据报道，德克萨斯州的年轻女孩因感染而脑部受损。 CDC 再次警告医疗保健提供者注意罕见且通常难以诊断的感染，称为类鼻疽，即使是未旅行过的人也是如此。同时，对感染细菌 Burkholderia pseudomallei 的来源的调查仍在继续。据 CDC 称，该机构进行的全基因组测序发现，这四个病例中的每个病例中的假鼻疽芽孢杆菌菌株彼此密切匹配。这些菌株与在亚洲，尤其是南亚发现的菌株有关。 B. pseudomallei 是一种生活在热带和亚热带气候的土壤和水中的环境细菌。在美国，它最常出现在最近去过细菌流行地区的人身上。然而，它之前也曾在美国出乎意料地出现在没有近期旅行史的人群中。过去的神秘案例让研究人员推测，假鼻疽芽孢杆菌现在可能潜伏在美国某些地区的土壤和水域中。但是，在当前的病例群中，CDC 调查人员表示，这些菌株与来自南亚的菌株最为密切相关，而不是之前在北美发现的任何菌株。

该机构在一份声明中说：“目前，CDC 认为最可能的原因是进口产品（例如食品或饮料、个人护理或清洁产品或药品）或其中一种产品的成分。” “细菌通常生活在潮湿的土壤和水中。然而，在极少数情况下，也发现它会污染细菌常见区域的潮湿或潮湿的产品。”到目前为止，CDC 已经从四名患者的家中收集并检测了 100 多个产品、土壤和水样本，但没有一个样本对假鼻疽芽孢杆菌呈阳性反应。该机构指出，追踪假鼻疽芽孢杆菌的来源有时可能很困难，因为细菌可能需要两到三周的时间才能发展成感染，从而扩大了可能的暴露时间窗口并测试了患者的记忆。一旦类鼻疽发生，诊断它可能是另一个具有挑战性的过程。类鼻疽被称为“伟大的模仿者”，因为它的症状可能差异很大且含糊不清。它有时会被误认为是其他严重的疾病，例如肺结核。人们可以通过摄入细菌或接触皮肤破损而被感染。临床实验室工作人员也有被雾化颗粒感染的风险。症状可能包括局部疼痛或肿胀、发烧、溃疡、脓肿、咳嗽、胸痛、高烧、头痛、厌食、呼吸窘迫、腹部不适、关节痛、定向障碍、体重减轻、胃或胸痛、肌肉或关节痛、疾病预防控制中心指出，和癫痫发作。在这四个相关病例中，患者出现了一系列症状，从咳嗽和呼吸急促到虚弱、疲劳、恶心、呕吐、间歇性发烧以及躯干、腹部和面部皮疹。类鼻疽的死亡率从 10% 到 50% 不等，糖尿病、肾病、慢性肺病和过度饮酒的人面临的风险最大。如果诊断延迟，风险可能会进一步上升。 B. 假鼻疽天生对许多抗生素治疗具有抗性。使用错误的药物延迟诊断和治疗可能会使感染不受控制地传播。如果它变成全身性的，在 90% 的病例中它可能是致命的。