泰诺不是那么安全,但至少它有效吗?

2021-06-12 10:01:23

我不是Tylenol的一个大粉丝,如果你读到这两部分系列的第一部分,那就变得相当明显。对于一种如此广泛使用的药物,它很容易消耗足够的,意外或以其他方式,由于不可逆的肝脏损伤,足以遭受毒性过量。

但药物不能单独使用安全来判断。必须考虑到良好和糟糕的福利和风险 - 以获得药物质量的真正衡量标准。所以,如果Tylenol'这是一个安全的,你可能期望的是,至少它应该很好地工作。否则,为什么这么多人会接受它?

这是64,000美元的问题,这里和#39;答案。实际上,Tylenol完全工作得很好,并且有足够的证据来备份这一点,特别是在系统的Cochrane评论中 - 备受尊重的证据审查,仔细评估多项研究中数据质量的审查。以下是一些代表性分析。

丹麦的一组五种疼痛专家和药剂学家检查了七种患者患者或膝关节骨关节炎的研究。所有七种包括与安慰剂的乙酰氨基酚(连续使用超过两周)的比较。审查,题为"对慢性疼痛的乙酰氨基酚:疗效&#34的系统审查;发表于基本基本&临床药理学&毒理学。结论:

"所有包括的研究表明,无可疑的临床相关性没有或几乎没有功效。总之,几乎没有证据支持乙酰氨基酚治疗在慢性疼痛病症患者中的疗效。建议使用全球乙酰氨基酚的许多患者的持续疗效评估。"

z. ennis,et。 al。,基础&临床药理学&毒理学,2016,118,184-189

嗯,那不到它如此奇妙的声音。也许是' s只是一个坏纸。或不。

2016年的Cochrane评论题为"低腰疼痛的扑热息痛" (1)检查了替代泰诺治疗腰痛的效用。综述包括三项试验,共有1825名参与者,大多是中年人,患有急性背痛,以及参与者患者腰痛超过六周的另一次试验。所有的试验也有一个安慰剂。将药物口服或通过静脉注射施用的剂量,其范围为1克至四克。这是怎么做的?哎哟。

"我们发现高质量的证据表明扑热息痛(每天4克)不得优于安慰剂,用于缓解短期或长期急性LBP。它还没有比所研究的其他方面更好的安慰剂,例如生活质量和睡眠质量。"

击中即将到来。英国医学期刊题为&#34的2015年综述;脊柱疼痛和骨关节炎扑热息痛的疗效和安全性:系统审查和荟萃分析随机安慰剂对照试验"审查了13项随机试验的报告。审查检测了几种疼痛缓解措施:腰痛和髋关节或膝关节骨关节炎的人的疼痛强度,残疾和生活质量。并得出结论:

"扑热息痛在腰痛治疗中是无效的,为骨关节炎的人提供最小的短期效益。这些结果支持重新考虑建议,以便在临床实践指南中为髋关节疼痛和膝关节患者和膝关节骨关节炎的患者使用扑热息痛。"

好的,所以它没有为背部疼痛或关节炎工作,但是好的,因为大多数人都可以使用它来进行头痛。好吧,它有效。有点。题为"口服扑热息痛的Cochrane评论,用于治疗成人急性发作张力型头痛。看起来就像那样。这可能会让你感到惊讶。

结果在结果的开头看起来还可以:"国际头痛社会建议在服用药物后两小时免费成为痛苦的结果。在100人服用扑热息痛1000毫克...&#34,据报道,在两小时内自由或只有轻微疼痛的结果止痛或疼痛。

它可能并不完美,但59%的反应是'这一切都很可怕。直到你阅读句子的其余部分:" ......在100人中有49人进行安慰剂。这意味着由于1000毫克的扑热息痛,100或10%只有10%的人只受益。

现在,*' s *非常糟糕。在你的59个人中,从事这些东西的头痛缓解,无论是认为他们的头痛都消失了,或者它在自己的两个小时内消失了,而不是来自药物。因此,泰诺的真正疗效为10%。那'足以让你头疼。

泰诺通常用于治疗普通感冒的症状。对于感冒,数据并不像研究中那样得罪,但几乎没有证据表明乙酰氨基酚是有效的。

"对乙酰氨基酚可帮助缓解鼻塞和鼻窦[流鼻涕],但似乎并未改善其他一些感冒症状(包括喉咙痛,不适,打喷嚏和咳嗽)。然而,在本综述中的四项研究中有两个较小,在所有四项研究中都不清楚隐藏。本评论中的数据不提供足够的证据,以便于向成人常见感冒使用乙酰氨基酚的实践。"

s。李,等。 Al,"乙酰氨基酚(也称为扑热息痛)为成年人的常见感冒。" Cochrane评论,2013年6月

对于智慧齿提取后的疼痛,与布洛芬(Advil)相比,泰诺较差,但是当两种组合时,似乎是一种协同效应。

"有高质量的证据表明,西巴洛芬以200mg至512毫克的剂量优于扑热息痛,分别基于疼痛缓解和使用在术后六小时收集的救援药物数据。大多数本证据(六项试验中的五项)与扑热息酰胺400mg与扑热息痛1000毫克相比,这些是临床实践中最常规定的剂量。与单一药物相比,新型组合药物表现出基于两项试验的结果的令人鼓舞的结果。"

E. Bailey等。 Al,"布洛芬与亚乙酰氨基酚(乙酰氨基酚)用于疼痛缓解后疼痛缓解较低的智齿Cochrane评论,2013年12月

Tylenol给儿童降低发烧,它成功了。如此,如Aspirin和布洛芬等NSAID。有一些迹象表明,两者一起给药或交替药物可能更有效,但证据较弱。

"扑热息痛(也称为对乙酰氨基酚)和布洛芬降低孩子' S的温度,缓解它们的不适......有一些证据表明交替和组合的解疗治疗可能在减少比单独的单一疗法减少温度。但是,儿童不适措施改善的证据仍然不确定。"

T. Wong,et.al.,"交替和组合的退化学用于治疗儿童发烧。" Cochrane评论,2013年10月

本文并非旨在全面审查关于乙酰氨基酚的疗效的审查。无疑有研究表明有效性,然而,我选择包括来自Cochrane的信息(主要)信息,因为它被广泛认为是循证医学的高质量来源。

包裹起来:乙酰氨基酚在很大程度上无效。我已经证明了为什么它只是略微下面。这使它成为一种糟糕的药物。

(1)乙酰氨基酚是乙酰氨基酚的另一个名称,泰诺的通用名称。它通常在英国使用。