65次跳跃癌症诊断意味着患者等待Medicare：学习

分析国家癌症数据库，研究人员在65次诊断中发现了一个凹凸，这表明许多人在寻求护理之前等待医疗保险。

几年前，斯坦福医学院的Cardothoracic手术教授Joseph Shrager，MD在他的实践中注意到了统计异常。似乎患者在65岁时令人惊讶地诊断患有肺癌，而不是在64或66岁的比赛。

“没有理由的税率应该在63和65岁之间有很大的不同，”塞格尔说。他用他的胸外科医生在斯坦福州的同事们谈了它，他说他们看到了类似的东西。他们想知道诊断的跳跃可能是患者延迟护理的结果，直到他们成为65岁的Medicare符合条件。

“如果这是真实的，并且患者延迟癌症的筛查或治疗，它可能会影响其生存，”Shreger说。与64岁的患者相比，对自己做法的快速探索性分析表明，65岁患者的肺癌手术中升高了两倍。

“我们决定探索这一点，并且在较大的人口中，它的更广泛的影响”塞格尔说。

在3月29日发表的后续研究中，研究人员发现在65年的新癌症诊断中的全国性大幅上升 - 不仅适用于肺癌，还用于乳腺癌，结肠癌和前列腺癌。这四个是美国最常见的癌症。

“基本上我们展示了癌症诊断的巨大跳跃，因为人们转了65岁，因此符合医疗保险条件，”学习的高级作者Shreager表示。该研究的领先作者是MD，MD，洛杉矶的洛杉矶Cedars-Sinai医疗中心的外科居民，作为斯坦福等研究员。 “这表明许多人在通过Medicare获得健康保险之前推迟他们的财务原因。”

研究人员分析了来自2004年至2016年61-69岁的数十万名患者的数千名患者的数据，并从2004年至2016年被诊断出患有肺癌，乳腺癌，结肠癌或前列腺癌。从国家数据库中确定的患者，包括134,991名，肺癌175,558乳腺癌，62,721，结肠癌和238,823带前列腺癌。

研究显示，肺癌，乳腺癌，结肠和前列腺癌的诊断较大，从64升到65，这项研究显示。肺癌率每年均为61至64岁的人持续增长3-4％，然后在65岁时加倍。在结肠癌的人们中，增加的增加甚至更明显，这在导致Medicare资格的年份显示年增长率为1-2％，然后在65年跃升至近15％。在65岁以下的诊断期间研究发现，所有癌症都拒绝了。

该研究表明，超过65岁的被保险癌患者（肺，乳房，结肠，前列腺）更有可能进行手术干预，而且他们的癌症特异性较低的死亡率比其年轻的未经保险的同行更低。

“集体，这些结果表明，医疗保险资格，一项与65岁重合一致的事件与早期癌症诊断的兴起和产生的生存效益相关，”这项研究结束。

研究人员建议，许多因素导致61至64岁，等待医疗治疗和筛查，直到Medicare资格踢进。

“这些人经常缺乏保险，由于早期退休，预先存在的条件妨碍续期，私人保险和其他原因的高成本，”这项研究表示，这一组成年人中的13-25％是未受保险的或拥有医疗保险资格前面的医学覆盖范围内的差距。

研究表明，医疗保险是接受适当护理的强烈预测因素，促进早期的诊断和改善的结果，该研究指出。

“如果你没有得到正确的筛选或提示诊断，你将获得较低的治愈率，”Shreger说。 “本研究强调了某种医疗​​保险的扩张可以制造的重要差异。”

其他斯坦福作者包括生物统计学家郝，博士; Mark Berry，MD，Mylavarapu Rogers Cardihotoracic手术教授;医疗居民Chi-Fu Jeffrey Yang，MD，现在是马萨诸塞州综合医院的胸外科医生;实验室助理温斯顿牵引;研究助理yoyo王;娜塔莉Lui，MD，心胸外科助理教授; Douglas Liou，MD，心血管外科临床助理教授;和Leah Backhus，MD，心血管外科副教授。

Berry，Backhus和Shrager还在退伍军人事务帕洛阿尔托医疗保健系统中有约会。

由Tracie White是通信办事处的科学作家。在[email protected]发送电子邮件给她。

斯坦福医学在其三个机构中纳入了研究，医学教育和医疗保健 - 斯坦福大学医学院，斯坦福医疗保健（前斯坦福医院＆amp;诊所），以及露魂帕克拉德儿童＆＃39; S医院斯坦福。有关更多信息，请访问通信办公室＆amp;公共事务网站http://mednews.stanford.edu。

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