在几个月前的美丽夏日,我走到康涅狄格河的一部分,将佛蒙特州的新罕布什尔州弗雷蒙特分开,租了一条皮划艇。我把自己推开了码头 - 我记得的下一件事就是在水下。不知何故,皮划艇在进入河流时倾覆。我试图向光线散步,但发现我自己的船只阻止了安全的安全。尽我所能不要恐慌,我在终于来到空气中,走了几码下游。我闪过码头,解除了找到了安全的码头,但我不安发现世界是一个模糊。肾上腺素匆忙是否如此强烈,即它的愿景损害了它?不,难题的答案更微不足道:我一直戴着眼镜,现在迅速下沉到康涅狄格州的底部。
如果整个经验是,回想起来,就像它吓人一样有趣,最令人讨厌的后果是需要重新获得视线的能力。我手上没有任何备用眼镜或备用隐形眼镜。当地验光师没有用于眼科检查的开放式插槽。由于美国要求患者有目前的医生处方购买眼镜,我被困。最后,我不得不穿上我的流动的处方太阳镜办公室和图书馆,内部餐馆和船上飞机 - 几天。
然后我去了秘鲁的利马,谈谈。在那里,我发现了一个店面配镜师,告诉我的力量,并购买了几个月的隐形眼镜。虽然我的西班牙语是基本的,但交易大约需要10分钟。
验证让我看看自从我十几年前搬到美国以来令我困惑的事实。在我住在德国和英国,法国和意大利的其他国家 - 购买眼镜或隐形眼镜比这更容易。在这些国家,如秘鲁,你只需走进配镜师的商店,并要求员工给你一个眼神测试,可能是免费的。如果你已经了解你的力量,你可以告诉他们你想要的东西。您还可以从最近的药店购买隐形眼镜,而无需与单一的灵魂交谈 - 没有必要的医生处方。
那么为什么美国要求那些想要购买一些简单的人作为弯曲的塑料,以获得处方,前面是一个昂贵的体检?
赞成美国现状的标准论点是,视力受损可能指出,这对新的玻璃既不会治疗也不会治愈。令人沮丧的美国人看到验光师有助于确保在早期阶段抓住最大的进步眼病病例。
正如芭芭拉号,美国验光协会(AOA)总裁委员会告诉我,“今天,世界上至少有22亿人有视力障碍,其中至少有10亿有可能一直存在的视野损伤预防或尚未解决......这就是为什么对健康专家,政策制定者,媒体和公众来说,需要增加对眼科检查和眼科医生的公众来保护健康和愿景。“
但这个论点相当乞求这个问题。毕竟,增加了验光师的增加的成本可能会阻止许多美国人访问他们需要改善他们的视觉的矫正镜头。是医学专业人员表演的目光考试的可取性,有足够的理由来防止美国人宁愿不 - 或无法访问购买眼镜和联系人的验光师?我们只能通过承认竞争货物之间的权衡来回答这个问题。
一方面,访问验光师的一些美国人才能获得新的处方,确实发现它们具有严重的条件,需要立即关注。另一方面,很大程度上都要保持戴眼镜,这些眼镜太弱 - 或者不会戴眼镜 - 因为他们想要避免对医生访问的成本,时间或压力。
我无法找到任何可靠地评估这一障碍如何影响美国人的生活质量的研究。但是,假设它对许多人来说有不利影响,特别是贫困的美国人 - 那些没有保险的人,缺乏社会或金融资本,或缺乏社会或金融资本来导航我国的拜占庭医疗系统。
有多少美国人经历了甚至比他们的生活更少,因为他们没有最新的处方?有多少学生在学校做得很差,因为他们无法阅读黑板上写的东西?有多少事故是由无法看到道路的司机和他们应该?
这种严格的视觉磨损规则的一种可能原因是许多人对这一繁琐的系统有一个财务兴趣。如果美国人不再需要用验光师预约购买眼镜或联系,许多验光师都会看到他们的工资削减,有些验光师可以完全脱离业务。
验光师也是眼镜师的收入来源,从大型链子到美国商场和城镇中心的独立商店。由于他们经常在现场工作,因此他们有动力推动患者手头购买产品。
例如,当我上次在美国的店面眼镜师进行眼科考试时,工作人员给了我一块艰难的销售,这些眼镜会花费数百美元,以及比相同昂贵的隐形眼镜由在线零售商出售的。值得庆幸的是,我知道这两个法律,一个1997年通过,另一个人在2003年 - 偶然地说,偶然而言,这是由AOA大声反对的 - 给了我要求我的处方副本的权利。我坚定不移,后来上网订购了完美的微观眼镜和隐形眼镜的价格。但是有多少客户屈服于搬运销售策略?
那么,美国验光师在游说上花了很多钱。例如,根据敏感政治中心,AOA在2016年举办了180万美元,并在2016年的竞选捐款上的另外140万美元。虽然AOA试图阻止需要验光师的法律将患者提供其副本处方,任何尝试消除频繁办公室访问的需要(确切的数字取决于你是否戴眼镜或接触,其他因素)可能会遇到僵硬的阻力。
就像世界上几乎所有其他国家的公民一样,美国人应该被允许在一瞬间购买任何一副眼镜或一套隐形眼镜。虽然在某些情况下,在高等教育中花费最少七年的验光师的考试的要求可能会产生良好的效果,但它也创造了不合理的成本 - 而且不精讨的痛苦。
即使在极端极化和深深破裂的大会中,这也是一项明智的立法,应该能够命令两党支持。相信自由市场的共和党人应该将这种繁文缛节视为自由企业不必要的入侵。关心社会经济弱势群体的福祉的民主党人,并担心不同族裔之间的健康差异 - 应该被不合理的负担在贫困美国人的情况下愤怒。