肉类消费和25种疾病的风险：47.5万人的全结果分析

关于肉食与许多常见的非癌性健康结果之间的关联的前瞻性证据有限。我们检查了肉类摄入与25种常见疾病（癌症除外）的风险之间的关系。

我们使用了2006年至2010年之间从UK Biobank研究中招募的474985名中年成年人的数据，并随访至2017年（平均随访8.0年），并提供了基线时肉类摄入量的可用信息（通过触摸屏问卷收集），并建立了联系医院入院和死亡率数据。对于较大的子样本（约9,00069,000），使用在线24小时召回问卷对饮食摄入量进行了三次或更多次测量。

平均而言，报告定期食用肉类（每周三次或更多次）的参与者比不经常食用肉类的参与者具有更多的不良健康行为和特征，并且在调整后，观察到的大多数与肉类消费和健康风险的正相关性大大减弱了。用于体重指数（BMI）。在经过多变量校正（包括BMI）的Cox回归模型中，通过多次测试进行了校正，未加工的红色和加工的肉类的合计摄入量增加与缺血性心脏病的风险更高（每摄入70微克/天摄入量增加的风险比（HRs）1.15， 95％置信区间（CIs）1.07–1.23），肺炎（1.31、1.18–1.44），憩室病（1.19、1.11-1.28），结肠息肉（1.10、1.06-1.15）和糖尿病（1.30、1.20-1.42） ;未经加工的红肉和经加工的肉摄入量的结果相似。单独食用未经加工的红肉，与缺铁性贫血的风险较低相关（IDA：每50微克/天的HR，摄入量较高，为0.80，95％CI为0.72-0.90）。禽肉摄入量增加与胃食管反流疾病（每30微克/天的心率增加，HR 1.17，95％CI 1.09–1.26），胃炎和十二指肠炎（1.12，1.05-1.18），憩室病（1.10， 1.04–1.17），胆囊疾病（1.11、1.04–1.19）和糖尿病（1.14、1.07–1.21）以及较低的IDA风险（0.83、0.76-0.90）。

未加工的红肉，加工的肉和家禽肉的消费量较高，与几种常见情况的风险较高相关；较高的BMI占了这些增加的风险的很大一部分，表明残留的混杂或肥胖引起的调解可能是其中一些剩余的关联的原因。未经加工的红肉和家禽肉消费量较高与IDA风险较低有关。

近年来，世界卫生组织[1]和许多国家饮食建议机构（例如英国饮食指南[2]）基于减少高加工肉类和可能与红肉相关的一致证据，建议减少红色和加工肉类的消费。食用，有患大肠癌的危险[1]。尽管已经对肉类摄入量与癌症风险之间的关系进行了全面的研究[3，4]，但是关于肉类摄入量（尤其是禽肉）与主要非癌性健康结局的发生率之间的关联性的信息却很少[5]。尽管一些前瞻性研究评估了未经加工的红肉和食用加工的肉与心血管疾病[6]和糖尿病[7]的风险之间的关联，但证据对缺血性心脏病[8、9、10]模棱两可，对中风亚型的研究有限（例如出血性中风[11]）。此外，关于家禽和CVD的证据特别有限[12]，而关于家禽和糖尿病的证据尚不清楚[13、14]。对于主要的非癌性健康结局缺乏明确和可用的证据可能与结局选择偏倚有关（即仅报告发现具有统计学意义的结局[15]），结局和暴露定义的差异，样本量，控制混杂因素，和/或在不同研究中使用的随访时间。在同一大型队列中研究肉食与多种非癌性健康结局之间的关联可能有助于弄清这些关联[16]。

这项研究采用全结果方法来前瞻性地检查肉类消费与25种常见疾病风险的关联，这些风险被确定为英国大型队列中25种主要住院原因（癌症除外）。

我们使用了来自英国生物库研究的数据，该研究来自英国各地的503,317名男性和女性[17]。通过国家卫生局（NHS）患者登记册招募了潜在参与者，并邀请他们参加了2006年至2010年之间的22个评估中心之一。参加该研究的参与者完成了基线触摸屏问卷调查，提供了人体测量学和生物学数据，并获得了知情同意。通过链接到电子病历来跟踪他们的健康状况。

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加工肉类摄入与IHD风险较高（每20微克/天更高的HR = 1.09，95％CI 1.04–1.15），肺炎（1.23，95％CI 1.15–1.32），憩室病（1.11、1.06– 1.17）结肠息肉（1.08，95％CI 1.05–1.11）和糖尿病（1.24，1.17–1.32）（图3）。

每增加20克/天（g / d）的每日经加工肉类摄入25种常见病的风险。按性别，年龄组和地区进行分层，并根据年龄（潜在的时间变量），种族（如果可能的话，分为4组：白人，亚裔或亚裔英国，黑人或黑人英国，混合种族或其他种族，未知），剥夺（城镇人口指数）进行调整五分之一，未知），资格（大学或大学学位/职业资格，17-18岁的国家考试，16岁的国家考试，其他/未知），就业（有薪工作，领取养老金，无薪工作，未知） ，吸烟（从不吸烟，以前，每天＜15支香烟/天，当前＞ 15根香烟/天，当前未知量的香烟/天，未知），身体活动（≤10MET /每周/ 10到＆lt;每周50过量MET，≥每周50过量MET，未知），酒精摄入量（无，<1微克/天，1至<10微克/天，10至<20微克/天，≥20克/天，未知），水果和蔬菜的总摄入量（≤3份/天，3至≤4份/天，4至≤6份/天，≥6份/天，未知） l纤维评分（性别特定的五分位数，未知），油腻鱼的摄入量（0次/周，＆lt; 1次/周，1次/周，＆gt;每周2次，未知），非油性鱼的摄入量（<1次/周，1次/周，＆gt; 2次/周，未知），BMI（性别特有的五分位数，未知），女性：更年期状态（绝经前，绝经后，未知），HRT（从不，过去，当前，未知），OCP使用（从不，过去，当前，未知）和奇偶校验（无核，1-2，≥3，未知）。 BMI体重指数，HRT激素替代疗法，OCP口服避孕药，GERD胃食管反流病。 P趋势以粗体表示对Bonferroni校正有鲁棒性的P值（P ＜0.002）

禽肉的摄入与胃食管反流病（GERD）的风险较高（每30微克/天的HR较高= 1.17，95％CI 1.09–1.26），胃炎和十二指肠炎（1.12，1.05–1.18），憩室有关疾病（1.10，1.04–1

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