体重减轻几公斤,患糖尿病的风险几乎减半?

2020-11-14 09:00:24

根据诺福克和诺维奇大学医院和东安格利亚大学领导的一项大规模研究,体重减轻几公斤几乎可以使人们患2型糖尿病的风险减半。

发表在国际期刊《美国医学会内科杂志》(JAMA Internal Medicine)上的一项新研究表明,为糖尿病前期患者提供支持,帮助他们对生活方式、饮食和体育活动做出微小改变,可以几乎将患2型糖尿病的风险减半。

这一发现来自诺福克糖尿病预防研究(NDPS),这是过去30年来世界上最大的糖尿病预防研究。NDPS临床试验持续了八年多时间,涉及1000多名糖尿病前期患者,他们都有患2型糖尿病的高风险。

研究发现,支持适度改变生活方式,包括减掉2到3公斤的体重,并在两年内增加体力活动,可以将那些被归类为糖尿病前期的人患2型糖尿病的风险降低40%到47%。

英国大约有800万糖尿病前期患者,其中450万人已经患上了2型糖尿病。

由国家卫生研究院(NIHR)和NIHR CRN East提供的250万GB资助的NDPS,是由诺福克和诺维奇大学医院(NNUH)和东英吉利亚大学(UEA)以及来自伊普斯威奇医院、伯明翰大学和埃克塞特大学的同事共同领导的。

这项研究试验测试了一种简单的生活方式干预,它帮助人们做出一些小的、可实现的生活方式改变,从而适度减肥,并增加体力活动。

重要的是,这些变化至少持续了两年,减掉的体重没有回升。

这些发现很重要,因为它们表明,“现实世界”的生活方式确实可以帮助人们降低患2型糖尿病(成人发病)的风险。

NNUH糖尿病新政策首席研究员兼顾问迈克·桑普森教授说:“我们对这项试验的结果感到高兴,因为到目前为止,还没有人非常确定现实生活方式是否能预防我们研究的糖尿病前期人群中的2型糖尿病,因为还没有临床试验证明这一点。”

“我们现在已经显示出在预防2型糖尿病方面的显著效果,我们可以非常乐观地认为,在现实世界中,像这样的计划即使是适度的减肥和增加体力活动,也会对患2型糖尿病的风险产生很大的影响。”

“对于英国800万被诊断为糖尿病前期的人来说,这真是个好消息。”这项试验的结果表明,在NHS国家糖尿病预防计划中接受治疗的糖尿病前期人群中,糖尿病预防是可能的。

“了解这一点很重要,因为近年来诊断糖尿病和糖尿病前期的临床方法发生了很大变化。”

诺福克糖尿病预防研究在2011年至2018年期间进行,与英格兰东部的135家全科医生合作,发现14.4万人有患2型糖尿病的风险。

在英格兰东部的筛查地点,这些人中的1.3万人随后接受了空腹血糖和糖化血红蛋白(HbA1c)血液测试,以检测糖尿病前期。

1000多名糖尿病前期患者随后进入了一项随机对照试验,与对照组相比,测试了一种务实的现实生活方式干预,平均随访时间为两年多一点。

早些时候的研究已经在不同的糖尿病前期参与者群体中使用了相当密集和昂贵的研究干预措施,但这是第一次有现实世界的群体通过干预来降低2型糖尿病的风险。

NDP还要求自己患有2型糖尿病的非专业公众在试验中帮助支持患有前驱糖尿病的参与者,但对于这一特定人群来说,这并没有进一步降低患2型糖尿病的风险。

来自诺维奇医学院的国家疾病预防与预防中心合作研究员巴赫曼教授是加州大学诺里奇健康老龄化研究所的一员,该研究所是一个新的研究中心,研究我们如何活得更长、更健康、更满意。

他说:“新城疫干预是以群体为单位进行的,其成本远低于先前证明在最佳条件下有效的以个体为重点的干预措施。”

“每11个接受新城疫干预的人中,就有一个人避免了患上2型糖尿病,这是一个真正的突破。”

伯明翰大学的科林·格里夫斯教授是NDPS干预研究的共同负责人,他说:“如果你被诊断出患有前驱糖尿病,这种方法提供了一种改变你人生方向的方法--走出2型糖尿病的道路,走上更健康的未来之路。”他说:“如果你被诊断出患有前驱糖尿病,这种方法可以为你的生活提供一个不同的方向--走出患2型糖尿病的道路,走上更健康的未来之路。”

埃克塞特大学国家疾病预防控制计划的合作者简·史密斯博士说:“2型糖尿病在全球范围内是一个巨大的健康挑战。NDPS对个人和医疗系统来说是一个令人难以置信的积极故事,并强调了提供国家糖尿病预防计划的重要性,这些计划可以利用我们的研究成果。“。

英国国家医疗服务体系糖尿病和肥胖临床主任乔纳森·瓦拉布吉教授说:“这项研究与英国国家医疗服务体系糖尿病预防项目有着相似的推荐标准和类似的强化生活方式干预,在预防2型糖尿病方面超出了预期。”这对NHS糖尿病预防计划以及参与者可能期望在更长期内实现的目标是非常鼓舞人心的。“

英国糖尿病研究部主任伊丽莎白·罗伯逊博士说:“我们欢迎这项新研究,该研究表明,基于群体的支持计划可以帮助2型糖尿病高危人群降低风险。”

“这项试验再次强调,通过改变饮食和体力活动来实现适度减肥,可以为患2型糖尿病的高危人群带来巨大的好处。2型糖尿病是一种严重的疾病,但在正确的帮助下,许多病例是可以预防或推迟的。”

“英国糖尿病协会的‘了解你的风险’工具可以帮助人们确定自己的风险,并采取措施降低风险,包括在当地自行参考英国国家医疗服务体系的糖尿病预防计划。”