逮捕期间注射的氯胺酮引发新的审查

2020-08-23 13:13:49

丹佛-去年,在认为这名年轻的黑人男子可疑后,警方在丹佛郊区的街道上拦截了伊莱贾·麦克莱恩(Elijah McClain)。他被掐住喉咙,被狗和电枪威胁,然后在他死前接受了另一种执法工具:一种名为氯胺酮的毒品。

医护人员将其作为镇静剂注射到像麦克莱恩这样的人体内,通常是在警方的要求下,警方认为嫌疑人已经失控。官方规定,氯胺酮用于紧急情况下,当医护人员或患者存在安全问题时。但它越来越多地出现在逮捕中,并已成为关于执法政策和针对有色人种的暴行的辩论的另一个引爆点。

美联社(The Associated Press)对氯胺酮的政策以及在警方遭遇期间使用氯胺酮的案例进行了分析,发现警察缺乏培训,医疗标准相互冲突,不存在导致住院甚至死亡的方案。

周一,23岁的麦克莱恩接到911报警电话后被警察拦截,报警内容是一名戴着滑雪面具并挥舞手臂的可疑人员。警方两次将他掐死,多名警察将体重压在他身上。

医护人员被叫来,给麦克莱恩注射了氯胺酮,但他们错误地估计了他的体重,给了他应该接受剂量的1.5倍以上。他摄入了500毫克,因为他们认为他的体重为220磅,但他只有140磅,应该摄入315毫克。

“有人有6名警官被勒死,需要氯胺酮,这种情况真的很特殊。这种情况并不经常发生,“全国EMS官员协会医疗主任理事会主席George Lindbeck博士说。“这些情况中的绝大多数都是在一个低得多的水平上进行管理的,身体约束要少得多,不需要化学约束或镇静。

麦克莱恩死后,科罗拉多州卫生部门对氯胺酮使用量的增加展开了调查,该案件在全国范围内寻求警察改革的抗议活动中得到了新的关注,首次批准使用氯胺酮是在2013年。

对于执法或急救医务人员的药物使用,没有联邦标准。国家政策和报告要求各不相同,所以不清楚警察在交警时使用它的频率和原因。

大多数州和机构说,当一个人表现出“兴奋性精神错乱”或激动时,可以给他注射氯胺酮,这通常与慢性药物滥用、精神疾病或两者都有关。这种药物使他们镇静,据说副作用有限,而且并不是要让人失去知觉。

医学专业人士说,兴奋性精神错乱是一个“废纸篓术语”,没有标准的定义。哥伦比亚大学法律、伦理和精神病学系主任保罗·S·阿佩尔鲍姆博士说,通常被引用的特征包括超人的力量,对疼痛不敏感,以及狂野的、不可控制的行为。

“完全不清楚这些人是否神志不清。此外,似乎很明显,它们并不都是一回事,这个术语往往是由警察在现场使用,他们肯定不是诊断神经精神综合征的专家,“他说。

警察没有接受过诊断任何医疗条件的培训,但大多数人都知道急救和CPR。根据国家警察兄弟会秘书吉米·霍尔德菲尔德(Jimmy Holderfield)的说法,每个警察机构在召唤护理人员方面都有不同的标准。

霍尔德菲尔德在电子邮件中说:“在这里应用的最佳经验法则是一个‘谨慎和合理’的人会做什么。”“警察肩负着保护生命和财产的职责。”

警方说,急救医务人员在他们认为有必要的时候会使用氯胺酮。但是,越来越多的人担心警察是否太过介入这一决定,以及在逮捕期间使用它的医学意见是否相互矛盾。

美国麻醉学家协会反对它和其他用于执法目的的镇静剂,称“如果在没有经过适当培训的医务人员和必要的设备的情况下,在非医疗保健环境下使用这些镇静剂,这些影响可能会导致死亡。”

那些支持氯胺酮的人引用了它的快速和短暂的影响,以及科学报告,与其他镇静剂相比,它不会导致严重的呼吸问题。

林德贝克说,对于警方来说,目标是帮助缓和紧张局势,减少他们需要使用的限制。其他选择包括安定或Xanax等药物和抗精神病药物。

但警察公平中心负责执法战略的副总裁、前盐湖城警察局长克里斯·伯班克(Chris Burbank)对使用它的解释持怀疑态度。

伯班克说:“我总是会问为什么我们要做我们正在做的生意。”“这是去交通站,这是去行人站,这是去搜查和扣押。这些东西中的一些是没有必要的。“。

美国食品和药物管理局(Food And Drug Administration)于1970年批准了氯胺酮,它的第一次广泛使用是在越南战争期间作为战场麻醉剂。在20世纪80年代,娱乐使用这种药物,作为特殊K,因为它的致幻作用而流行起来。在过去的十年里,氯胺酮一直被研究用于治疗抑郁症,FDA去年批准了一种鼻腔喷雾剂。

今年7月,明尼阿波利斯的一名黑人男子被注射,在他的女朋友认为他患有糖尿病发作后,他最终住进了医院。但医护人员质疑约翰逊服用了哪些药物,显然不相信她,艾比·伍尔芬在Facebook帖子中写道,这引起了广泛关注。

2016年5月,海军陆战队退伍军人威拉德·特拉肯米勒在佛罗里达州那不勒斯的一家酒吧里打架,并表现出“酒精诱导的兴奋性精神错乱”的迹象。当急救医务人员赶到时,Truckenmiler被注射了500毫克氯胺酮,然后心脏骤停并死亡。

另一名科罗拉多州男子,25岁的伊莱贾·麦克奈特(Elijah McKnight)在与警方酒后发生口角后,被给予两剂总计750毫克氯胺酮。2019年8月,麦克莱恩在科罗拉多州奥罗拉接受注射的同一个月,他最终接受了呼吸机。

官方尸检发现麦克莱恩血液中的氯胺酮处于“可以忍受的水平”,但不能排除对药物的意外反应,哮喘发作或心跳不齐。

他的父母本月提起诉讼,声称奥罗拉消防救援公司不受限制的政策及其500毫克的实际剂量侵犯了他们儿子的宪法权利。诉讼称,警察使用的武力将麦克莱恩推入了医疗困境,这加剧了“大量服药过量”,并导致了他的死亡。

科罗拉多州卫生部说,从2018年到2020年,据报道有902例科罗拉多州护理人员使用氯胺酮,其中近17%有并发症,包括心脏骤停和缺氧。

在其他州,警方被发现参与了使用这种药物的决定。在明尼阿波利斯,警察行为审查办公室(Office Of警察Behavior Review)进行的一份报告发现,2016年至2018年期间发生了8起此类案件,从要求护理人员使用这种药物的警官到急救医务人员询问警官对镇静某人的意见。

报告的结论是,在警察应该如何与护理人员互动方面缺乏统一的政策,这意味着警察可能会干预医疗决定。

伯班克说:“即使是凶杀案嫌疑人,我们也会保护这个人,但我们不会-也不应该-介入那个人受伤或危机的治疗方式,无论医生或医护人员认为适合治疗这个人的是什么。”

Nieberg是美联社/美国州新闻倡议报道的一名成员。美国报道是一个非营利性的国家服务项目,将记者安排在当地的新闻编辑室报道未被报道的问题。