美国冠状病毒病例急剧上升,但死亡人数仍在下降

2020-07-06 01:58:37

在晚春小幅淡静之后,美国确诊的冠状病毒病例数量再次上升。亚利桑那州、佛罗里达州和德克萨斯州等州的人数达到了迄今为止的最高水平,随着美国进入夏季的进一步深入,激增几乎没有停止的迹象。

然而,这种病毒似乎杀死了它感染的人中较少的人。在4月和5月,由冠状病毒引起的疾病新冠肺炎每天导致多达3,000人死亡,并夺走了大约7%到8%的已知感染的美国人的生命。现在每天的死亡人数接近600人,死亡率不到5%。

总体而言,专家们认为冠状病毒死亡率下降的主要原因有三个:检测、治疗和病毒感染对象的转变。这些因素的相对贡献尚不清楚。由于死亡报告可能滞后诊断数周,目前冠状病毒病例的上升仍可能预示着未来几天死亡率的上升。

自3月中旬冠状病毒被宣布为国家紧急状态以来,对冠状病毒的诊断检测大幅上升。在美国,每天进行的测试超过60万次,高于早春的每天约10万次。约翰·霍普金斯健康安全中心(Johns Hopkins Center For Health Security)高级学者凯特琳·里弗斯(Caitlin Rivers)表示,尽管美国仍然没有达到专家呼吁的每天数以百万计的检测目标,但增加的检测已经发现了更多有轻微症状或没有症状的感染者,降低了死于新冠肺炎的患者的总体比例。

亚利桑那州的医院流行病学家和传染病专家萨斯基娅·波佩斯库(Saskia Popescu)说,随着更多的检测可用,感染通常被更早地发现,“这让我们能够更早地进行干预。”许多治疗方法在人们濒临死亡前给予似乎效果最好。

随着几周的时间过去,医生和护士在如何治疗冠状病毒方面也有了更好的掌握。在几个州,急诊科不再人满为患;根据Covid Tracking Project的数据,从4月到6月,全国住院人数从近6万人下降到不到3万人。弗吉尼亚大学(University Of Virginia)传染病、肺部和危重护理专业医生泰森·贝尔(Taison Bell)博士说,这可能缓解了精疲力竭的员工和有限的医疗供应链的压力,包括那些库存呼吸机等救生设备的公司。他说,在压力较小的情况下,医院现在“能够更好地照顾危重病人”。

卫生保健工作者也变得更加了解有希望的治疗方法和姑息治疗选择,以对抗冠状病毒及其影响。例如,俯卧位,即患者翻转腹部,可以通过打开肺部来缓解呼吸窘迫。现已知,危重患者也容易受到过度凝血的影响,并可能从血液稀释剂中受益。类固醇地塞米松似乎可以减少重症新冠肺炎患者的死亡,尽管证明这一点的数据是最近才出现的。(另一种名为瑞德韦的抗病毒药物似乎能加速康复,但似乎对死亡率没有显著影响。)