新冠肺炎的停摆将使美国人失去数百万年的生命

我们政府的新冠肺炎缓解政策，广泛的社会封锁，重点是不惜一切代价遏制疾病的传播，而不是“拉平曲线”，防止医院过度拥挤。尽管用心良苦，但封锁是在没有考虑其直接后果的情况下实施的，而不仅仅是大流行造成的后果。

这些政策造成了历史上最严重的全球经济混乱，造成了数万亿美元的经济产出损失。这些财务损失被错误地描绘成纯粹的经济损失。相反，我们利用美国国立卫生研究院(National Institutes Of Health)的众多公共获取出版物、疾病控制和预防中心(CDC)和劳工统计局(Bureau Of Labor Statistics)的数据，以及各种精算表，计算出这些政策将造成毁灭性的非经济后果，这将使美国累计损失数百万年的生命，远远超过病毒本身造成的损失。

纵观历史，流行病一直困扰着人类。它们摧毁了罗马帝国和拜占庭帝国、中世纪的欧洲、中国和印度，尽管医学取得了进步，但它们仍然延续到今天。

在过去的一个世纪里，见证了三次大流行，美国至少有10万人死亡：西班牙流感，1918-1919年，全球死亡人数在2000万到5000万人之间，其中包括美国的67.5万人；亚洲流感，1957-1958年，全球约有110万人死亡，其中11.6万人在美国；香港流感，1957-1958年，全球约有110万人死亡，其中11.6万人在美国；1968-1972年，全球约有100万人口，其中包括美国的10万人。到目前为止，目前的大流行已导致近10万人在美国死亡，但几乎完全的经济停摆的反应是史无前例的。

据估计，仅美国一国的经济产出损失就占GDP的5%左右，或者说每个月经济停摆的1.1万亿美元。这种收入损失导致生命损失，因为失业和提供基本需求的压力增加了自杀、酗酒或吸毒以及压力导致的疾病的发生率。这些影响对低收入人群尤其严重，因为他们更有可能失业，低收入个人的死亡率要高得多。

据统计，美国收入每损失1,000万至2,400万美元，就会额外导致一人死亡，而这种影响的一部分是通过失业造成的，这导致死亡率平均增加至少60%。这意味着，在大约3600万新失业的美国人中，每月有7200人失去生命，其中超过40%的人预计无法重新找到工作。此外，许多小企业主正面临财务崩溃，造成财富损失，导致死亡率增加50%。如果平均估计每1700万美元的收入损失中就有一人失去生命，这相当于美国每个月都会因为经济停摆而失去6.5万人的生命。

除了因收入损失而失去的生命外，由于政府停摆及其在患者中造成的恐惧，延误或放弃的医疗保健也造成了生命损失。从与神经外科同事的个人沟通来看，大约一半的患者没有出现在治疗疾病的过程中，如果不治疗，这些疾病可能会导致脑出血、瘫痪或死亡。

以下是我们计算时所依据的错过医疗保健的例子：急诊、中风和评估下降了40%。在美国接受化疗的65万名癌症患者中，估计有一半错过了最新的治疗。在美国通常每月发现的15万例新癌症病例中，大多数--就像世界其他地方一样--没有得到诊断，三分之二到四分之三的常规癌症筛查没有发生，原因是政府关门政策和民众的恐惧。与去年同期相比，现在发生的活体捐赠者移植减少了近85%。此外，超过一半的儿童和儿童疫苗接种没有进行，这可能会引发一场大规模的未来健康灾难。

治疗延误对新冠肺炎以外的情况的影响是，每月导致美国8,000人死亡，或者说剩余生命约为120,000年。错过中风可能会导致每月额外损失10万年的生命；晚期癌症诊断可能会导致每月额外损失25万年的剩余生命；错过活体捐赠者移植，每月会再损失5000年的生命-而且，如果不接种疫苗，即使只有10%的疫苗没有接种，结果也是每月额外损失2.4万年的生命。

这些因错过医疗保健而造成的意外后果相当于每月损失50多万年的寿命，这还不包括所有其他已知的跳过医疗保健。

如果我们只考虑经济停摆造成的与失业相关的死亡人数，那么每月至少会额外增加7200人的生命。假设这些死亡按比例发生在当前美国死亡数据的各个年龄段，男性和女性比例相等，这相当于经济停摆每个月损失的寿命超过20万年。

相比之下，新冠肺炎的死亡不成比例地落在了老年人身上，特别是在养老院，以及那些患有合并症的人。根据这些新冠肺炎患者的预期剩余寿命，考虑到40%的死亡发生在养老院，到目前为止，这种疾病已经造成了80万年的寿命损失。如果只考虑到仅仅因为封锁政策而错过的医疗保健和失业造成的生命损失，我们保守地估计，全国的封锁每月至少要对70万年的寿命损失负责，约合150万年。

对抗新冠肺炎影响的政策制定者必须认识到并考虑到他们的决定的全部影响。他们需要意识到关闭经济的重要部分造成的生命损失的破坏性影响。政策领导人迟来的承认封锁造成的不可弥补的伤害是远远不够的。他们需要强调和广泛地告知公众这些严重的社会后果，并通过强有力地阐明重新开放社会的理由来安抚他们对全人类生命的担忧。

为了结束经济封锁造成的生命损失，企业以及K-12学校、公共交通、公园和海滩应该聪明地重新开放，加强卫生，并对高危人群中的任何人发出基于科学的保护警告。*对于美国大部分地区来说，现在就应该重新开放，而不是任何不必要的、基于恐惧的限制，其中许多限制重复了无视证据的错误。通过遵循一项深思熟虑的分析，最终认识到所有可用的行动及其后果，我们可以拯救数百万年的美国人的生命。

当下一次大流行不可避免地出现时，我们需要记住这些教训，并遵循从一开始就考虑到所有美国人生命的政策。

斯科特·W·阿特拉斯是斯坦福大学胡佛研究所的内科医生和高级研究员。在推特上关注他，邮箱是@SWAtlasHoover。

约翰·R·伯奇(John R.Birge)是芝加哥大学布斯商学院(University Of Chicago Booth School Of Business)教授。

拉尔夫·L·基尼(Ralph L Keeney)是杜克大学(Duke University)商学和南加州大学(University Of Southern California)工程学荣誉退休教授。

亚历山大·利普顿(Alexander Lipton)是耶路撒冷希伯来大学耶路撒冷商学院的客座教授和院长研究员。