关于口罩对冠状病毒的有效性的报告导致科学家意见不一

一份关于普通公众使用口罩作为控制冠状病毒在社区传播的方法的新报告在科学家中爆发了争执。

英国皇家学会(Royal Society)召集的一个名为Delve的多学科小组发布的这份报告-病毒流行的数据评估和学习-权衡了证据，并站出来支持公众佩戴口罩，包括自制的布料，以应对冠状病毒。

报告指出：“我们的分析表明，如果在物理距离不可能或不可预测的情况下广泛使用口罩，与标准使用口罩保护佩戴者相比，使用口罩可能会减少无症状和无症状的佩戴者的传播。”“如果在此基础上正确使用，口罩，包括自制的布制口罩，可以有助于减少病毒传播。”

世界卫生组织(世卫组织)关于口罩的指南在冠状病毒大流行期间保持一致。它坚持口罩是给医护人员的，而不是公众的。

他说：“佩戴医用口罩是其中一项预防措施，可限制某些呼吸道病毒疾病，包括冠状病毒的传播。然而，仅使用口罩并不足以提供足够的保护，还应采取其他措施。“。

然而，随着一些国家放宽了封锁条件，他们一直强制要求在户外佩戴面罩，以此作为试图阻止病毒传播的一种方式。这是因为人们相信，遮脸可以防止咳嗽和打喷嚏的人将病毒喷出很远的距离。

没有强有力的科学证据-以试验的形式-证明普通口罩可以阻止病毒感染戴口罩的人。还有人担心公众不会了解如何正确使用口罩，如果他们在摘下口罩然后触摸自己的脸时接触到病毒，可能会被感染。

世卫组织担忧的另一个潜在原因是前线医护人员缺乏高质量的防护口罩。

尽管如此，口罩在被已经感染的人使用时确实起到了一定的作用。这是公认的，他们可以阻止传播给其他人。鉴于许多冠状病毒携带者在感染后的头几天没有表现出任何症状，如果每个人都戴上口罩，显然可以发挥潜在的作用。

这一结论是基于对三个关键考虑因素的分析，包括液滴作为传播途径的作用，以及口罩是否有助于减少液滴的扩散。然而，作者指出，目前只有少量的研究。

但这份报告促使其他科学家表达了他们的保留意见，警告称这只是一种观点，夸大了现有的证据。

雷丁大学细胞微生物学副教授西蒙·克拉克博士表示，这份报告“没有提供新的证据，在讨论口罩和覆盖物可能对人们的行为产生负面影响时，过于随意地忽视了预防原则”。

他补充说：“在向任何一个方向提供更多证据之前，这就是所有可以基于意见的建议。”

伦敦大学学院医院急性医学和传染病顾问本·基林利(Ben Killingley)博士也很关键。

他说：“报告对遮脸的价值过于乐观，认为证据显示遮脸可以减少社区内病毒传播的结论是不正确的。”“事实上，没有很好的证据表明面罩可以做到这一点。”

Killingley补充说，报告在很大程度上忽略了真实世界的数据，这些数据表明有效性很低，尽管是为了保护佩戴者。

“这并不是说面罩可能没有帮助，”他说，并指出，在大流行期间或在一种新病毒的背景下，没有进行过口罩研究。“然而，在我看来，这份报告并没有准确地代表目前存在的关于面罩的证据，”他说。

伦敦大学学院流行病和公共卫生系的安东尼奥·拉扎里诺博士对此表示赞同。

“这不是一篇文章，也不是一项研究。这是对轶事和非临床研究的非系统回顾，“他说。

拉扎里诺说：“在我们实施涉及数十亿人的公共干预之前，我们需要的证据最好来自人群水平的随机对照试验，或者至少来自与比较组的观察性随访研究。”拉扎里诺指出，这将使专家能够审视戴口罩的利弊。

他说：“根据我们目前对冠状病毒传播动力学和病理生理学的了解，戴口罩的负面影响大于正面影响。”

但牛津大学纳菲尔德初级保健健康科学系的特丽莎·格林哈尔教授对这份报告表示欢迎，称这份报告增加了公众遮脸可能是解除封锁的一部分的论点。

她说：“它收集了大量证据，包括在实验室研究和随机对照试验中关于源头控制和穿着者保护的传播学和布基材料的功效。”

“作者指出了一个重要的发现，即SARS-CoV-2(冠状病毒)的大部分传播(如果不是大部分传播)发生在目前没有症状的人身上。正如这群杰出的科学家所期望的那样，潜在的证据基础被仔细地剖析和展示，包括指出需要进行更多研究的领域。“

Greenhalgh指出，虽然有人担心公众使用口罩可能会减少医护人员的医用级口罩的供应，但自制口罩对大多数人来说就足够了。“在医疗保健环境之外，不需要医用级别的口罩。布质口罩提供了很好的保护，戴起来更舒服。“