设置唱片直接：没有“Covid心”

经过一年的令人恐惧的头条新闻，普遍的关注和无数的转发，导致Covid-19的病毒可能比任何其他病毒疾病更积极地攻击心脏，判决是：它没有。

上周在Jacc期刊上发布的报告：心血管成像使得判决公然清晰。

现在是时候在Covid-19和心脏上设置了唱片，并考虑科学如何传达给公众的课程。

在2020年7月27日在Jama Charciology发表了一份提前报告，该报告于2020年7月27日在Jama Charciology上发表了jame心脏病学。德国研究人员声称，78％的最近回收的Covid-19患者对其心脏磁共振扫描的迹象有“异常” 60％显示心肌发炎的迹象，一种称为心肌炎的病症。令人惊讶的数字被近400个新闻网点覆盖。该报告迄今已收到超过900,000次 - 学术论文的罕见。

然而，出版后不久，本文因统计和方法错误批评。它最终经历了很长但更安静的矫正，表明许多异常在从Covid-19恢复的那些中才比没有Covid-19的类似控制人员恢复过来差不多。

几个星期后，2020年9月11日，一项研究俄亥俄州州立大学的一项研究表明，15％的竞争运动员从Covid-19恢复过心脏磁共振扫描的异常。这项研究仅仅是26名运动员，完全缺乏控制。更重要的是，如果没有Covid-19，早期和当代研究发现精英运动员之间的异常。但新闻报道和社交媒体职位继续以疯狂的节奏继续。大学运动几乎停止了。和轻度甚至无症状的疾病的人追求心脏磁共振扫描，一些医生甚至建议他们。

超出了一群涉及的医疗专业人员，由密歇根心理学家Venkatesh Murthy大学领导，向医疗组织发出关注信，要求这些扫描仅作为具有适当对照组的仔细研究研究的一部分。我们所有三个人都签了这封信，因为我们对过度诊断的关注。

两份报告提出的问题不是SARS-COV-2是否可能导致心肌炎。医生长期以来，病毒可能会引起心脏炎症，有时甚至会导致充血性心力衰竭和突然的心脏死亡。关注的是，SARS-COV-2有一些特殊的倾向伤害心脏。

在随后的几个月内，许多研究小组公布了驳斥了早期问题的研究，并提供了安慰证据证明SARS-COV-2对心脏没有额外的毒性 - 尽管他们没有脱离它所做的公众想法。

2021年1月，威斯康星大学研究人员学习了145名学生运动员，他有Covid-19，只有1.4％的人发现心肌炎，其中没有人需要住院治疗。 3月，一群体育心灵学家报告了近800名专业运动员，他们为Covid-19进行了肯定。不到1％的运动员对心脏磁共振扫描或应激超声心动图具有异常发现。这些运动员返回玩耍时都没有心血管麻烦。

四月，另一组作者发表了一系列有19,000名运动员，他们被考验为Covid-19。大约3,000次测试SARS-COV-2，大多数人接受了基本的心脏测试。放心，不到1％的这些工作产生了异常的发现。只有3,000中的21个具有基于实验室测试和心脏成像的明确，可能或可能的心脏受累。五（0.2％）的运动员需要住院治疗Covid-19的非心脏并发症，一个（0.03％）具有成功复苏的心脏骤停，被认为与Covid-19无关，因为心脏扫描作为评估的一部分完成没有发现心肌炎的证据。

在上周发布的一个更强大的研究中，国际团队比较了两组医疗保健工作者：一个有Covid-19和另一个没有它。使用超声心动图或磁共振的心脏功能或心脏扫描的生物标志物绝对没有差异。

这三项研究注册了轻度症状的青少年。但即使在生病的疾病中，Covid-19对心脏的影响似乎是谦虚的。一系列基于伦敦的团队报告了一系列从严重Covid-19恢复的148名患者。在恢复期期间进行的心脏磁共振扫描显示，近一半的个体没有重大心脏异常，10分中有9个具有正常的心脏功能。这些研究人员在心脏磁共振扫描上发现了一种新的心肌炎：他们称之为一种类似的心肌炎样式，因为“我们不知道是什么导致这一点。”

引发了一个探险的德国报告，推出了一个超过19,000个账户，并覆盖了近400个新闻网点。在纸质后不久发表了“Covid-19正在创造一股心脏病”的“Covid-19”的纽约时报的纽约时报。如果不是来自Mayo Clinic心脏病专家Michael Ackerman的公共关键评估，那么2020年大学橄榄球赛可能没有发生。

我们只能推测这种理由进行科学沟通失败。恐惧可能是一个贡献者。作为关心患有严重疾病的人的医生，我们三个人首先见证了恐惧撕碎理性决策的方式。

大流行以大剂量注射恐惧。它源于大于病毒在老年人的高死亡率或其迅速传播和崩溃保健系统的能力。 Covid-19最恐惧的方面是其不可预测性。我们很多人想知道：我明天会生病吗？

LAX科学评论也可能发挥作用。我们两个人（J.M.和A.F.）试图在这个问题上阐明。我们与若干同事进行的第一项研究表明，从收到研究的时间表在大流行于前一年中的速度快八倍。当然，Speedier Publication并不是一个问题，本身就是：正常的同行评审可能只是太慢。但是，在我们的系统后续研究中，在大流行期间比较了与之前的大流行中的论文，Covid-19相关文章的科学严谨性显着降低。科学出版物在大流行期间移动得更快，但工作质量较差。

我们从Covid-19心肌炎的故事中拿走了两节课。一个是SARS-COV-2有时候可以虽然很少，导致心脏炎症 - 就像许多其他病毒一样。因此，临床医生可以吸引声学医学;进一步的测试可以根据个人决定。筛查利用MRI和其他花哨测试的低风险患者既不是必要的也不是明智的。

更广泛的课程是在危机时期的科学通信必须保持一个水平头。公众和决策者，需要适当控制的研究而不是早期耸人听闻的报告。在通过点击衡量成功的世界中，Covid-19甚至轻微病例的想法可能会对心脏起飞的新的和前所未有的威胁。这种恐惧在很大程度上是未经证实的，尽管它的消息几乎不会迅速传播。

“covid心”的故事尚未结束。未来的研究无疑将提供更多信息。但是从Covid-19恢复的人没有特别的理由担心他们的心。相反，我们都应该担心现代媒体世界的激励，以及为什么我们迄今为止要领先。

John Mandrola是一位基于肯塔基州的心脏病专家和电生理学家。 Andrew Foy是宾夕法尼亚州立大学的心脏病专员和医学助理。 Vinay Prasad是旧金山大学加利福尼亚大学的血液学家肿瘤学家和副教授和生物统计学学教授。