现在,我们在加利福尼亚州Covid-19的第一周年纪念日,这是占据国家的回应的好时机。
从一开始,金州对流行病带来了积极的立场,包括强加在国家最早的庇护所订单;为绝大多数公立学校的孩子停止学校教育;快门教堂,公园和游乐场;授权面具,违反者的罚款;并强制关闭无法使用疏散技术的“非必要”业务,例如视频会议。即使是迪斯尼乐园甚至自2020年3月以来已关闭。总之,加利福尼亚州遵循了该国最严格的锁定之一。
虽然该州的答复在7月份的“Covidian”高祭司中获得了高度的回应,但该州在包括安东尼Fauci博士的父母博士中,仍然存在爆炸冠状病毒病例和死亡。到2021年3月28日,所有加利福尼亚人的8.9%已被确定为Covid案件 - 360万个案件。由于大多数感染不被认为是病例,因此群体的大部分较大的人群被感染了Covid。到今年3月29日,加州近57,800人在加州遇到了Covid。
要将这些数字放在角度,它有助于具有遵循非常不同的政策的比较状态。为此,我们应该考虑5月2020年5月部分举起其锁定的佛罗里达州,然后在9月进一步放松的限制(部分基于我们倡导的专注保护想法)。
与加利福尼亚鲜明对比,在佛罗里达州大多数学校和大学都在秋季,正常的人类活动 - 体育,教堂,教会的普遍教学中已经开放,与规律性相近,企业已经开放了 - 人员活动。地方条例可以推荐掩盖和社会疏散,并强加室内容量限制,但不能授权封闭,就像加利福尼亚州一样。迪士尼世界自7月以来一直开放。与此同时,佛罗里达州的养老院内的测试和保护增加了最脆弱的居民之间的Covid风险。
佛罗里达州政策从Fauci引起了尖锐的批评,他说7月份“太快开放了”。然而,感染控制结果迄今为止看起来非常类似于加利福尼亚州,并且以某种方式更好。到3月28日,9.5%的佛罗里达人被确定为Covid案件。一旦我们考虑到佛罗里达州的最古老的人口和加利福尼亚州的最古老的人群,并且在佛罗里达州的3月28日到3月28日的Covid的死亡率比加利福尼亚州更低。事实上,佛罗里达州低于65人口和超过65名人口的Covid死亡率比加州均低于佛罗里达州。
有些人认为锁定是保护人口免受暴露在Covid风险的唯一可能性。实际上,加利福尼亚州和其他地方的锁定已经才能保护一部分人口 - 富人。
来自洛杉矶县的数据,加州在加利福尼亚州的大部分Covid案件发生了,把这个事实放在鲜明的浮雕中。到3月28日,在拉县最富有的地区(贫困居民家庭不到10%),Covid-19的年龄调整后的死亡率为每10万人119人。随着我们在较贫较差的地区,死亡率安装座:超过30%的贫困家庭的地区面临每10万人的死亡率为394人,死亡率超过三倍以上。洛杉矶的西班牙裔人承担了大流行最糟糕的,死亡率为每10万人338。相比之下,黑色,亚洲和白人居民分别经历了188,143和119人每10万人死亡。加州锁定是一种涓滴滴流的流行病学形式。相比之下,在佛罗里达州,在整个流行病中,苍白的伴侣相关死亡率之间几乎没有差异,黑色和西班牙裔人群以低于白色人口的较低率。
虽然任何人都可以被感染,但在最古老和最小的死亡率之间的Covid-19死亡率超过千元差异。根据南加州大学分析师的一份报告,一项优先考虑第一个疫苗接种的战略将导致挽救的生命数量增加70%,即使分布相同数量的剂量。从流行病的开始,数学流行病学家已经吹捧了保护易受伤害的益处减少与减少苍白的死亡的益处。虽然疫苗是稀缺资源,但脆弱的人口应该先收到它。
到12月和1月,加利福尼亚未能将疫苗迅速分发给老年人,感染后的死亡率最高。州长新闻组织没有使老人可用的疫苗直到1月13日,加州在1月下旬的疫苗分布步伐中排名死亡。住在La County的作者80岁的母亲之一,并没有驾驶,并没有驾驶,被引导到Dodger Stadium,距离30英里外,接种,并且仅在2月的第三周中获得了第一个剂量。相比之下,到1月底,佛罗里达州向各个居民和职员以及数百名辅助生活设施提供疫苗。虽然加利福尼亚最终陷入了困境,但它在佛罗里达州疫苗推出后落后于佛罗里达州的疫苗推出。
尽管锁定是无成本的,但加州和佛罗里达州和佛罗里达州的同伴结果表现得比很重要。然而,这与案例相比很远。锁定的危害是歧管和毁灭性,无论在哪里实施,包括暴跌儿童疫苗接种,心血管疾病的结果恶化,疫情早期癌症筛查,并恶化心理健康,以命名为少。根据CDC估计,美国在6月份报告的情况下,美国的四个年轻人中的一名年轻人认真考虑过自杀。对于孩子们来说,自2020年春季以来的人们的戒烟导致了严重的学习损失,在整个受影响的学生的生活跨境中投入不良后果。
1月25日,州长新闻举起了他在12月初施加在加利福尼亚州的全国范围内的境地。此订单将状态返回到已在更具武装卫星地下秩序之前到位的区域颜色编码的锁定方案。虽然这将允许一些企业再次运作,但大多数州立公立学校仍然对本人的指示仍然关闭。截至3月28日,加利福尼亚州在美国排名持续访问K-12学生的亲自教学。自2020年3月起的不同严格程度的锁定已经明显未能保护加州人 - 特别是加州加州 - 来自Covid并造成了巨大的危害。
Jay Bhattacharya博士,博士,博士,斯坦福大学是一位医学教授。 Martin Kulldorff博士是博士,是哈佛大学的医学教授。