工业化世界正在反对割礼

2021-03-30 00:14:59

在北卡罗来纳州达勒姆的阳光照射犹太教堂,每个人的眼睛都在一个八天大的男孩 - 我的新侄子,在他的祖母的怀抱中捆绑在一起。虽然拉比谈到了新的生活,使世界成为一个更好的地方,一个女人悄悄地在祭坛附近的桌子上悄悄地弄清楚纱布,剪刀和其他工具。气氛有点紧张。我们都聚集在一起庆祝这个全新的宝宝。我们也愿意去除他的包皮。

仪式割礼是世界各地犹太人和穆斯林的常见做法。这是上帝对亚伯拉罕诫命的遗产,将他的阴茎割掉作为他们的特殊债券的迹象,正如创世纪书中的编年史,它坚持作为一种部落标记。

在美国,即使是无罪的犹太人仍然拥抱这种启动仪式。一些责备同伴压力:“我不希望他看起来很奇怪,”我的姐夫向他的刚出生的儿子解释了。其他人在这一传统也受到美国医疗机构的祝福。新生儿割礼是美国最常见的手术超过一个世纪。十个新生儿中的近六个从医院释放出来,没有包皮。事实上,这种做法是如此普遍,即对90名活跃的美国医学教科书和模型的一项研究发现,少于第三个具有包皮的精灵。

因为男性割礼在州中很常见,但很少有美国人意识到它在别的地方最罕见。澳大利亚,加拿大,英国和新西兰的方法落后,少于五分之一的雄性欧洲人受到割礼。 12月,丹麦医学会建议结束男孩的做法,争论,因为它永久改变了身体,应该是“一个知情的,个人选择”,年轻人为自己做出。

在德国,一名地区法官于2012年裁定,少年的仪式割礼是一种违反“儿童对身体诚信的基权”的罪行。韩国是唯一一个拥抱该程序的亚洲国家,作为第二次世界大战后美国占领的一种生理纪念品。但是,在那里,割礼率也迅速下降,因为否则将在刀下(根据当地定制)获得研究,以获得关于其声称在线的福利的研究。

大多数美国人认为这种做法是医学上有用的,就像疫苗接种一样。医学界同意:美国疾病控制和预防中心(CDC)和美国儿科学院(AAP)声称割礼的效益超过了风险,引用了割礼的证据,即割礼会降低人类艾滋病毒的风险,尿路感染和阴茎癌。但更仔细的外观揭示了,至少在工业化世界中,割礼的健康益处可能可以忽略不计。

例如,割礼略微降低了雄性新生儿中泌尿道感染的风险。但utis影响了少于1%的未加工婴儿,并且易于治疗抗生素。对于通过包皮环切术预防的每六种尿路感染,至少一个婴儿可能患上手术的并发症,例如出血。

没有包皮的男人似乎不太可能获得阴茎癌症。但是,每年的疾病罕见地影响美国100,000名男性中的一个人,而且相当可治调。 (对于有点观点,女性患有乳腺癌的100倍。)

虽然非洲三次随机试验是真的,但是,割礼率大于让男性的风险降低了艾滋病毒,它难以证明一个具有相当较少的艾滋病毒风险的地方的预防性程序。例如,在南非,几乎四分之一的成年人口已经感染,而在美国,在美国,1%以上的1%(.37%)患有艾滋病毒。此外,试验发现,包皮环切术有助于与受感染的女性发生性关系的人。然而,在美国,艾滋病病毒主要通过男性之间的非白名注射器或性交传播,并且没有证据表明包皮影响任一模式。

“我没有尊重人们对他们的上帝绑定人,但我认为支持割礼的医疗迹象非常苗条,”密歇根大学妇产科教授蒂莫西RB Johnson表示,他们撰写了几份报告就此主题而言。

那么,美国对Foreskins的大规模解释了什么?仔细观察这种宗教仪式如何成为国家实践,揭示了美国医疗保健的一些不舒服的真理。显然,所有所需的是,通过可疑的健康益处推广选修术手术是一种扭转激励,个人偏见和无知的混合。

首先,它有助于了解一些历史。虽然宗教从业者一直在削减七十年代桦树,但医学实践日期从19世纪末 - 大多数疾病的原因理解时的时间。从癫痫到疯狂的一切都是神秘的,美国和英国的一些医生开始怀疑真正的麻烦是斑态,当过度紧绷的包皮后阻碍正常功能。通过去除包皮,外科医生认为他们可以从疝气到疯狂的疾病治愈各种疾病。

在20世纪之交,美国流行病学家也试图解释为什么犹太人比其他人群更长寿。犹太人倾向于较低的传染病率,例如梅毒和结核病,部分原因是与非犹太人没什么性接触。但是一些科学家开始怀疑他们的粗鲁健康是一个割礼的产物。

当时,各种手术干预越来越受欢迎,由于更好麻醉和更加关注清洁,减少了医院传染。医生开始推荐作为新生儿常规的一部分的操作。该程序不仅预防斑态,而且还据信使阴茎更加卫生,而且对于任性的自慰男孩(可能已经被称为科学方法被称为挑战的概念)。正如大卫格罗拉赫在他的书籍割礼中解释:世界上最具争议的手术的历史,一个割礼的阴茎迅速成为区别的标志,良好的繁殖,声音卫生和最好的药物可以购买。

在英国,割礼也成了皇室上层阶级的习惯,包括王室。任何能够拥有医生交付的孩子而不是助产士的人都热衷于训练最新的科学建议。

但这在英国在1948年推出了公开资助的国家卫生服务。因为英国医生不能同意割礼是必要的,因此没有涵盖这种做法。在大多数英国人的经济上绑定时,很少被关心支付突然似乎轻浮的东西。围绕的割礼率迅速下降。

然而,在美国,战后繁荣的年份创造了一场就业机会,雇主往往造成毛绒健康福利的工人,通常覆盖割礼。越来越多的美国人可能会突然负担得起医院的出生,并飙升常规婴儿割礼。

这有助于巩固选修医疗实践,创造几代以倾向于相信它最适合他们的儿子的父亲的父亲和医生。这是美国笨拙的服务费用保健手气加强的趋势,因为医生和医院都有奖励在其他地方享有不必要的措施。

密歇根大学妇产科教授Johnson观察到该手术是他医院儿科医生的“高度康复”。

“我认为我们州的专业费用在150-200美元之间,”他说。 “如果你可以在一小时内完成四个或五个割礼,那就是真的钱。”在医疗补助未涵盖实践的国家,利率迅速下降。

这并不是说,官方机构,如CDC和AAP正在发布底线的卫生指导。但重要的是要认识到一些文化偏见,告知美国拥有的割礼。

“当手术者成为常态时,伦理和卫生政策的耶鲁 - 黑斯廷斯方案副主任Brian Earp表示,对股权的直观估值。”他指出,由于大多数美国医生被割礼并在手术是常见的地方工作,他们更有可能寻找支持这种做法而不是质疑。

随着手术的既深刻又个人和有点禁忌(没有人真正喜欢谈论生殖器),很少有人甚至讨论它。生长的男人从未有过包皮的生活则不愿意为此哀悼。

然而,在其他地方,未化的医生更好地放置欣赏这种弹性,功能套筒的组织,这不仅是巨大的性敏感,而且为了保护阴茎头部免受磨损而方便。政府资助的医疗保健也挤压了昂贵的酌情实践,使其他发达国家的医生更容易看出对健康,非同意婴儿的预防性手术并不是最保守,最不属于达到某些结果的方法。一些未受割礼的男孩仍然会冒着皮病的风险,但风险是罕见的。大多数男孩都没有被欺骗的丹麦的基于人口的研究,发现医疗必要性迫使丹麦男孩的百分比前进的干预。

因为有较少的侵入方式来享受割礼的可忽略效果,但有些人认为美国的做法是不道德的。他们有一个点 - 特别是手术永久地改变了那些在此事中没有发言的人。对于宗教或文化原因,父母可能仍然希望通过它。但如果更多的美国人质疑一个医疗机构鼓励手术,这会更好,这是工业化世界中的每个其他国家都认为不必要的。