医疗保健领域的战争迷雾

“战争的迷雾”是一个军事术语，指的是战争的不确定性。普鲁士军事分析家卡尔·冯·克劳塞维茨于1832年首次使用。

战争是不确定的领域；四分之三的战争行动所依据的因素都笼罩在或多或少的不确定性的迷雾中。需要敏感而有鉴别力的判断；需要熟练的智慧来嗅探真相。&卡尔·冯·克劳塞维茨，1832年。

这一战争术语与病人医疗保健有什么关系？嗯，实际上很多。人体是一个复杂的系统，目前对它的认识还很粗略。

因此，不确定性无论如何都会存在-即使是最好的工具和医疗保健专业人员也是如此。我们应该假设每个人的健康都持续在一个不确定的领域。

为什么健康的不确定性是不好的？嗯，不确定性本身并不坏--但它的结果是坏的。有一句话叫无知是福，它指的是一个人在没有知识的情况下感到满意，甚至可能是快乐的人。可能使人伤心或伤害的知识。

就我个人而言，我很难理解天真的状态怎么会是一件好事，特别是在健康方面。不知道从来都不是一件好事，因为先发制人的治疗是治疗最大的一般性死亡原因(如心血管疾病)的最有效的方式。

对于医生试图保持他们的病人的健康和良好，揭开不确定的面纱，关于他们的病人的健康状况是最重要的-因为这是必要的正确和有效地诊断和治疗他们的病人。

一些研究表明，诊断错误至少影响20个美国成年人中的1个。-我们可能可以放心地假设，这些错误中的大多数都是由某种不确定性造成的。

从我丹麦的角度来看，初级保健如何进行有几个严重的问题-所有这些问题都源于时间紧迫的现实中的不确定性。

1.基层医疗的医生时间紧迫。如此之多，以至于他们很少对大多数病人的健康有一个肤浅的洞察力。他们经常不得不依靠病人自我报告。这意味着患者自己必须确定他们是否有需要医生关注、指导和/或治疗的健康问题。

这种方法将行动的责任转移到个人的手中，而不是卫生专业人员的手中。在大多数情况下-没有任何健康专业知识的人，或者没有能力辨别什么是严重的，什么是没有什么可担心的人。这本身就是一个严重的问题--但还有更多的问题。

2.诊断数据太少。当患者实际上报告了一个看似无关紧要或简单的问题时，他们通常会得到一个快速的解决方案。基于以下数据点的解决方案：

如果问题消失或通过给定的解决方案解决，医生和系统将认为患者健康状况良好。然而，在同一时刻，病人可能有几个医生和病人都不知道的潜在问题。为什么？嗯，这种方法不依赖于实际数据，而是依赖于基于患者当时感觉的自我报告-以及压力过大的医生基于他/她的知识进行猜测的能力，作为肤浅和简短的健康评估的背景。

人们经常对器官系统(如心血管系统、呼吸系统和肌肉系统)的实际健康数据置之不理，只是表面上的探索。

正如世界卫生组织报告的那样，心血管疾病(CVD)是全球头号死亡原因，估计每年夺走1790万人的生命。占全球所有死亡人数的31%。这似乎是先发制人、洞察其中的明智之举。因为心血管疾病是随着时间的推移而发生的，从生活方式/饮食或出生起就会发生。

在软件开发中，如果不了解代码或对给定上下文中的问题有很强的洞察力，任何有经验的开发人员都不会诊断错误。

如果你让修理工来修理汽车，你会期望他至少会检查汽车是否有问题。

人体比简单的软件或汽车复杂得多，所以我们至少应该花同样多的时间调查和理解潜在的系统，当它关系到我们的健康这样严重的事情时。

3.自我报告不可靠。健康与感觉良好。嗯，这是个问题。因为对于大多数人来说，他们的健康状况很可能是未知的，至少在他们感觉良好或糟糕、生病或健康的程度上是未知的。没有中间人的余地..。除非你已经坏了太久，以至于你再也记不起什么是“好”了。

我们中的大多数人身体都很好，可以应付日常生活，但对一些人--也许甚至大多数人做体力劳动--来说，这将是困难的，甚至是危险的。有些人可能会在此刻感觉良好，但同时也会感到极度紧张。有些人可能会带着遗传病或肿瘤生长四处走动。简而言之，感觉良好与健康没有任何关系。

在我看来，在没有真实数据的情况下，依赖患者自我报告，将他们的问题放在适当的背景下，是危险的-现有的已知误诊数量的数据似乎暗示了一个严重的诊断问题。

这些理由应该是我们为什么需要消除战争迷雾的基础，即使在医疗保健领域也是如此。

在我看来，很明显，不确定性的大部分问题源于缺乏时间、资金，当然还有好的技术工具-因为外面有很多糟糕的问题。因此，让我们确定如何应对时间和不确定性问题。

健康透明度-给予个人/用户真正的控制权：让我们从那些对其最重要的人开始-有问题的个人。每个人都应该有能力在智能的个人健康档案中跟踪自己的一般健康状况和症状。因此，个人确切地知道什么是有效的，什么是应该修复的-以及他们的医生认为他们应该做什么来保持健康，变得健康或康复。

此健康配置文件应由个人控制和拥有。因为很少有一位医生能够帮助你解决所有的健康问题。其次，你应该始终有获得第二意见的自由。第三，它将使您能够独立于潜在的看门人自行添加数据。

医生应该与他们的病人合作，即时了解病人的身体状况，包括每个器官系统。因此，当患者出现症状时，症状会放在正确的数据上下文中。如果FX上没有数据。心血管系统，那么医生应该用最有效的方法检索信息。如果健康数据严重过时，那么医生应该更新它。

这应该会抵消有关人员的一些不确定性，否则可能会失去更有效诊断所需的监督和重要背景。

在我看来，这可能会减轻患者医疗保健方面的一些战争迷雾。🤔。

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