新冠肺炎细胞因子风暴是否存在?

2020-09-06 00:27:34

炎性蛋白,也被称为细胞因子,在免疫反应中起着至关重要的作用。如果这种免疫反应过强,这种现象被称为“细胞因子风暴”,可能会对患者造成伤害。有观点认为细胞因子风暴会加重新冠肺炎患者的疾病严重程度。在对新冠肺炎和其他各种严重疾病患者的几种重要细胞因子进行测量后,拉德布大学医学中心的研究人员现在发现,新冠肺炎并没有细胞因子风暴的特征。研究人员在“美国医学会杂志”(JAMA)上写道,这可能会对这些患者的治疗产生影响。他说: 新冠肺炎患者的细胞因子风暴没有明确的定义。在许多情况下,不同的细胞因子被评估,并且没有与其他疾病进行比较。因此,对这些患者的细胞因子风暴存在不确定性和怀疑。包括各种患者群体 来自拉德布大学医学中心重症监护病房(IC)的研究人员现在已经测量了入住重症监护中心的几种不同情况的患者血液中三种基本细胞因子的浓度。他们对符合严重急性呼吸道感染(ARDS)标准的新冠肺炎患者、细菌性感染性休克(伴或不伴ARDS)患者以及心脏骤停或严重创伤后入院的患者进行了这些测量。对每组患者使用相同的方法测定细胞因子。一场细胞因子风暴? 检测上述5组患者血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)的浓度。效果显著。研究员Matthijs Kox:新冠肺炎患者的细胞因子水平明显低于感染性休克和急性呼吸窘迫综合征患者。与感染性休克无急性呼吸窘迫综合征、无严重肺部疾病的患者相比,新冠肺炎患者的IL-6、IL-8水平也明显降低。新冠肺炎患者的细胞因子浓度与有创伤或心脏骤停的IC患者相似,这些情况没有细胞因子风暴的记录。 *可能的后果 本研究结果表明,新冠肺炎并不具有细胞因子风暴的特征。重症监护医学教授Peter Pickkers:因此,在新冠肺炎危重患者身上观察到的严重疾病并不能用血液中强烈升高的炎症蛋白水平来解释。这意味着危重的新冠肺炎患者很可能不会从特定的抗细胞因子治疗中受益。 …“ 发表在“美国医学会杂志”上的文章:患有新冠肺炎和其他疾病的危重患者的细胞因子水平--Matthijs Kox,Nicole J.B.Waalders,Emma J.Kooistra,Jelle Gerretsen,Peter Pickkers