越来越清楚的是,与大流行早期相比,如果人们现在感染了新冠肺炎,死亡的可能性就会降低,至少在欧洲是这样,但原因仍然笼罩在不确定性之中。
一名英国医生表示,冠状病毒“变得不那么愤怒了”,而新加坡国立大学(National University Of Singapore)的一名传染病顾问则声称,冠状病毒的变异版本D614G正在降低这种疾病的致命性。
在英国,8月初感染冠状病毒后死亡的人数比例肯定低于6月下旬。牛津大学的Jason Oke和他的同事们发现,在这段时间里,感染死亡率(IFR)下降了55%到80%,这取决于使用的数据集。
他说:“这似乎不像我们早先看到大量人死亡时一样的疾病,也不像之前那样致命。”例如,从8月17日开始的一周内,英国各地有95人死亡,略高于7000例。在4月的第一周,7164人死亡,近4万人检测呈阳性。
将死亡人数除以病例得出8月份的粗略病死率约为1%,而4月份的死亡率接近18%。这些数字在这些时候并不代表真实的国际财务报告准则,这既是因为死亡人数比感染人数晚了几周,也是因为测试制度随着时间的推移而改变了,但这表明国际财务报告准则发生了变化。Oke和他的同事们使用了一种更复杂的方法来估计IFR的变化。
奥克说,这种情况并不是英格兰和英国其他地区独有的,他发现同样的趋势在整个欧洲都在重复。
尽管如此,为什么会发生这种情况还不是很清楚。根据英国的数据,与4月份第一个病例高峰前后相比,年轻人被感染的比例更大,8月10日至16日的病例比率在15-44岁的年轻人中最高。
众所周知,年龄越小,新冠肺炎患病的风险越小,因此,感染者人口结构的变化可能是目前这种疾病似乎不那么致命的一个看似合理的原因。然而,奥克认为,仅仅是年龄分布的变化并不足以解释正在发生的事情。他说,仍有很多老年人检测呈阳性。
几位研究人员告诉“新科学家”,另一种可能的主要解释是,病例在医院得到了更有效的治疗。
关于冠状病毒的一种变种D614G是否解释了新冠肺炎变得不那么致命的原因,目前还没有定论。新加坡国立大学的Paul Tambyah告诉路透社,D614G突变的上升与一些国家的死亡率下降不谋而合,这表明它可能“传染性更强,但致命性更低”。
其他研究不同意这一观点,他们得出结论,虽然D614G可能更具传染性,但没有证据表明它的致命性较低。伦敦帝国理工学院的埃里克·沃尔兹(Erik Volz)领导了一项研究,该研究于本月发表,但尚未经过同行评审。该研究观察了取自19,000名英国患者的病毒样本的基因组,以及他们是否死于新冠肺炎。
“我们没有看到D614G变异导致的死亡风险降低,”Volz说。他补充说,在建模过程中未能控制患者的年龄可能会导致“错误的结论”,即突变“具有不那么严重的后果”。
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