首例新冠肺炎再感染被记录在案

2020-08-25 19:26:33

香港的研究人员周一报告了似乎是首例确诊的新冠肺炎再次感染病例,这名33岁的男子于3月下旬首次感染SARS-CoV-2,四个半月后,他似乎在欧洲旅行时再次感染了该病毒。

这起案件还引发了人们对冠状病毒免疫保护持久性的质疑。但其他科学家也对此持谨慎态度,他们质疑此案在多大程度上表明了人们对再感染的更广泛担忧。

关于新冠肺炎再次感染的病例也有零星报道。然而,这些报告是基于坊间证据,并在很大程度上归因于测试中的缺陷。

但在这种情况下,香港大学的研究人员对患者两次感染的病毒进行了测序,发现它们不匹配,这表明第二次感染与第一次感染没有关联。在这两种感染中,有24个核苷酸--组成病毒RNA的“字母”--不同。

研究人员在一份声明中说:“这是世界上第一例病人从新冠肺炎康复,但后来又得了一次新冠肺炎病。”

专家警告说,这名患者的病例可能是全球数千万病例中的一个异常值,免疫保护通常可能会持续更长时间,而不只是几个月。他们说,正在进行的跟踪新冠肺炎康复患者的研究将有助于得出更明确的结论。他们还指出,该男子的第二个病例比第一个病例要温和,这表明他的免疫系统提供了一定程度的保护,即使它不能完全预防感染。

世界卫生组织(World Health Organization)的冠状病毒专家玛丽亚·范克霍夫(Maria Van Kerkhove)在周一的一次吹风会上被问及香港的报告时说,“到目前为止,已经报告了2400多万例病例。”“我们需要从人口层面来看待这样的问题。”

一个人在感染和康复后能保护新冠肺炎多久的问题迫在眉睫。

越来越多的研究发现,大多数从疾病中康复的人都会产生强大的免疫反应,包括抗体(可以阻止病毒再次感染细胞的分子)和T细胞(可以帮助清除病毒)。这表明,在一段时间内,人们将受到保护,免受另一起案件的侵袭。

但根据其他冠状病毒的情况,专家们知道对SARS-CoV-2的免疫力不会永远持续下去。人们通常在一年甚至更短的时间内再次易受导致普通感冒的冠状病毒的影响,而对SARS-1病毒和MERS的保护似乎持续了几年。

Van Kerkhove说:“我们对感染的了解是,人们确实会产生一种免疫反应,目前还不完全清楚的是,这种免疫反应有多强,能持续多久。”她补充说,她仍在审查香港的案件。

免疫反应的强度和持久性也是疫苗有效时间长短以及人们可能需要加强剂量的频率的关键因素。

在香港的案件中,该名男子曾前往西班牙,然后经英国返回香港。作为筛查程序的一部分,在抵达香港时抽取了唾液样本,并于8月15日对SARS-CoV-2检测呈阳性。

在第二次感染期间,该男子没有任何症状。一些患者在新冠肺炎的病程中没有表现出症状,但研究人员也假设,冠状病毒的第二个病例通常会比第一个病例轻微。即使免疫系统不能阻止病毒感染细胞,它们仍然可能聚集一定程度的反应,使我们不会变得更糟。在他的第一个病例中,患者出现典型的新冠肺炎症状,咳嗽,发烧,喉咙痛,头痛。

专家说,考虑到患者在第一次感染后产生的免疫反应也很重要。虽然大多数人似乎都能做出坚实的反应,但有迹象表明,由于不明原因,一些人不会产生非常高水平的中和抗体-那些可以阻止病毒感染细胞的抗体。

香港大学(University Of Hong Kong)病毒学家马利克·佩里斯(Malik Peiris)说,“有人可能会再次感染,这一事实并不令人意外。”佩里斯并不是描述此次再感染的论文的作者,但他熟悉这一案例。“但是再感染并没有导致疾病,所以这是第一点。第二件事是,重要的是要知道患者是否对第一次感染产生了中和抗体反应。因为根据我们的经验,绝大多数患者确实有很好的中和抗体反应。那么,这个人是局外人,还是很可能是普通感染者呢?“