澳大利亚副首席医疗官:消除新冠肺炎的虚幻希望

2020-07-18 11:17:01

目前维多利亚时代的新冠肺炎疫情再次呼吁澳大利亚采取冠状病毒“消灭”战略。这真是令人惊讶。这是不现实的--而且很危险。

推论是,如果维多利亚消除了社区传播,第二次疫情就不会发生--这显然是错误的。

正如维多利亚州州长丹尼尔·安德鲁斯(Daniel Andrews)所说,此次疫情很大程度上源于澳大利亚公民从海外回国的隔离安排遭到破坏。即使社区传播已经消除了几周,这样的入侵也会滋生这次疫情。

这场辩论的部分挑战是,在媒体上为此案起诉的人并不普遍持有消除的定义。

如果我们采用公认的公共卫生术语,即我们将澳大利亚的感染人数减少到零,并以刻意的公共卫生干预为目标,以防止重新建立社区传播,这听起来与我们在澳大利亚大部分地区所取得的成就非常相似。

我们称之为“咄咄逼人的镇压”,我们采取任何必要的措施,包括重新实施限制和关闭边界的艰难决定,以切断发生这种情况的社区传播。

然而,只有在你有疫苗的情况下,真正的消除才是一个现实的策略。而且我们还没有新冠肺炎的疫苗。

麻疹就是一个很好的例子。它在澳大利亚被消灭,我们在2014年获得了世界卫生组织(WHO)的这一殊荣。“我们偶尔会爆发疫情,我们的公共卫生团队很快就控制住了疫情,因为我们有很好的免疫接种计划。

在澳大利亚,我们一直在进行激进的镇压,因为我们知道这将导致该国部分地区的淘汰期。消灭和镇压不是相互排斥的概念,而是一个可以根据当地情况进行调整的连续体。

当它发生时,局部消除是很棒的,它允许显著放松疏远措施。

然而,这不应该导致抗击病毒的基本原则完全放松。保持身体距离,在场馆内记录联系方式,养成良好的卫生习惯,是现在的一种生活方式。如果最近几周维多利亚州出现全面放松,最近的这一次输入性疫情肯定会更加严重。

在全球传播不断增加的澳大利亚,我们无法实现消灭。

完全封锁任何国家的边界是不可能的,即使是像澳大利亚这样的岛屿大陆,我们也不应该尝试这样做。返回的旅客、货船和相关船员将继续来自传播广泛的国家。

任何国家或地区都不能想当然地认为,一段时间的地方消灭就是防止社区进一步爆发的保护措施。我们的制度是优秀的,但它们永远不会完美,任何领导人声称它们可能是完美的都是不负责任的。

消除风险产生的是一种错误的安全感,这种安全感可能会减少社区对广泛检测的参与,并导致加强的公共卫生应对措施的缩减,这是建立在一个假设的基础上的,即“我们已经在我们所在的地区一劳永逸地消除了病毒”。

这很危险。每一个有能力的国家和地区都应该提高警惕,有能力应对新冠肺炎疫情,无论它们目前的社区传播状况如何。

在澳大利亚,我们将继续尽一切可能争取本地淘汰。在与新冠肺炎的斗争中,我们仍然是世界上最成功的国家之一。我们实现了这一点,不是通过追求消除的虚假希望,而是通过在最必要的时候采取现实、务实和相称的行动。