伊丽莎白·库布勒-罗斯:悲伤的五个阶段的兴衰

2020-07-04 00:52:06

否认。愤怒。讨价还价。抑郁症。接受。每个人都知道,当我们悲伤时,我们会经历几个阶段-从姑息治疗病房到董事会会议室,到处都会出现这种情况。一篇病毒式的文章告诉我们,在冠状病毒大流行期间,我们会体验到它们。但是我们都以同样的方式悲痛吗?

1958年,当瑞士精神病学家伊丽莎白·库布勒-罗斯移居美国时,她对她工作的医院处理临终病人的方式感到震惊。

她在1983年的一次采访中告诉BBC,一切都是巨大的,非常非个人化的,非常技术性的。身患绝症的病人被单独留下,没有人和他们说话。

因此,她开始在科罗拉多大学为医科学生举办研讨会,在那里她采访垂死的人,了解他们对死亡的感受。虽然她遭到了同事们的强烈抵制,但很快就只有站立的余地了。

这些采访导致了1969年出版了一本名为“死亡与垂死”的书。在这篇文章中,她首先描述了病人如何谈论死亡,然后讨论了如何改善临终关怀。

让公众印象深刻的是,当一个人被诊断出患有绝症时,他们会经历一系列的情绪阶段。

她将其描述为防御机制…。处理极端困难情况的应对机制";。

不过,从来没有只有五个阶段。虽然每个阶段都有一个章节标题,但书中的一个图表描述了多达10到13个阶段,包括震惊、准备悲伤和希望。

她的儿子肯·罗斯(Ken Ross)说,她并不认同你必须按顺序读完它们的想法。

这五个阶段本应是一个松散的框架--它们不是某种征服悲伤的食谱或阶梯。如果人们想使用不同的理论或不同的模型,她并不在意。她只是想开始谈话。

“论死亡和临终”成了畅销书,伊丽莎白·库布勒-罗斯很快就收到了来自世界各地病人和医生的信件。电话开始不停地响,肯·罗斯回忆道。邮递员开始一天来两次。

这五个阶段呈现出各自的生命。他们被用来培训医生和治疗师,并传递给患者和他们的家人。

从“星际迷航”到“芝麻街”的电视剧中都提到过他们。他们在漫画中被戏仿,他们也激励了数以百计的音乐家和艺术家。

已经有数以千计的学术论文将这些阶段应用到一系列情感体验中,从运动员处理职业生涯结束的伤害到苹果消费者对iPhone5的回应。

它们还被用作一种管理工具:从波音(Boeing)到IBM(包括BBC)等大公司都使用库布勒-罗斯变化曲线(Kübler-Ross Change Curve)来帮助员工度过变革期。

悲痛专家大卫·凯斯勒说,在冠状病毒大流行期间,它们适用于我们所有人。他与伊丽莎白·库布勒-罗斯(ElisElizabeth Kübler-Ross)合作,合著了她的上一本书--关于悲伤和悲伤。在疫情爆发之初,他接受《哈佛商业评论》(Harvard Business Review)的采访在网上疯传,因为人们试图了解他们对危机的情绪反应。

这是我们早先看到的否认:这种病毒不会影响我们。这就是愤怒:你让我呆在家里,剥夺了我的活动。这就是讨价还价:好的,如果我保持两周的社交距离,一切都会好起来的,对吗?这里有悲伤:我不知道这一切什么时候会结束。最后是接受。这正在发生;我必须弄清楚如何继续下去。

正如你可能想象的那样,接受是力量所在。我们在接受中找到了控制权。我可以洗手。我可以保持安全距离。我可以学习如何虚拟地工作。

收听伊丽莎白·库布勒-罗斯和五个阶段的悲伤,来自BBC目击者历史,在BBC Sound上。

哥伦比亚大学(Columbia University)临床心理学教授、丢失、创伤和情绪实验室负责人乔治·博南诺(George Bonanno)表示,这是一个路线图。

当人们受到伤害时,他们想知道这会持续多久?我会怎么样?&他们想要一些可以抓住的东西。而Stages模型给了他们这一点。

社会心理学家、“死与死、生与活”一书的作者查尔斯·A·科尔(Charles A Corr)认为,他们很有诱惑力。他们为你提供了一种简单的方法来分类处于这种情况下的人,而且他们恰好一只手有五个手指,这样你就可以把他们勾出来。

但是乔治·博南诺说,它们弊大于利。他辩称,那些没有经历这些阶段的人--据我所知,大多数人--可能会被误导,认为他们的悲痛是错误的。

他说,多年来,他见过很多这样的例子,有些人认为自己应该有某种感觉,或者他们的朋友和亲戚认为他们应该有某种感觉,但事实并非如此,人们建议他们或许应该去看心理医生。

而且几乎没有确凿的证据证明存在五个阶段的悲伤。关于这些阶段的最广泛的纵向研究发表于2007年,基于对最近失去亲人的一系列采访。其结论是,尽管伊丽莎白·库布勒-罗斯的各个阶段有不同的组合,但在所有阶段报告的最普遍的情绪是接受。否认(或研究称之为不相信)的比例非常低,报告的第二强烈情绪是向往,这不是最初的五个阶段之一。然而,这项研究因选择性采样和夸大其结果而受到批评。

大卫·凯斯勒(David Kessler)说,在学术界争论不休的同时,他在工作中遇到的悲痛的人们仍然在这个理论中找到了意义。

我看到有人说,我不知道我哪里不对劲,我想我疯了--前一分钟我生气,下一分钟我就难过。我说,有很多这样的感觉都有一个名字,那就是悲伤的阶段,它们是这样说的:哦,那是一种悲痛的阶段,我会说:哦,这是一种悲哀的感觉,这些感觉被称为悲伤的阶段,然后它们就会这样:哦,那是一种悲哀的感觉,这是一种悲痛的感觉,这些感觉被称为悲痛的阶段,它们是这样的:哦,那是一种悲哀的感觉,它们是这样的:哦,那是一种悲哀的感觉,这些感觉被称为悲伤的阶段,它们是这样的:哦,那是一种悲哀的感觉。哦,我经常这样!&我认为这实际上让人们感觉更正常。

查尔斯·科尔说,在某种程度上,如果她没有用舞台这个词,说他们有五个人,也许我们会过得更好。但是人们可能不会那么关注她。

他说,像医学症状清单这样有五个固定阶段的想法,分散了人们从伊丽莎白·库布勒-罗斯的工作中学到的真正教训的注意力。

她想更广泛地谈论死亡和临终:帮助绝症患者接受自己的诊断,帮助照顾者和家人倾听和支持他们,同时处理自己的情绪,并鼓励每个人在知道自己在地球上的时间有限的情况下尽可能充分地过自己的生活。

绝症患者可以教会我们一切--不仅仅是关于死亡,还有关于生存,她在1983年说过。

在20世纪70年代和80年代,伊丽莎白·库布勒-罗斯周游世界,为成千上万的人举办关于死亡和死亡的讲座和研讨会。她是英国护士西丝莉·桑德斯(Cicely Saunders)开创的临终关怀运动的热情倡导者。她在世界各地建立了临终关怀中心,包括在荷兰的第一家。1999年,“时代”杂志将她评为20世纪最重要的100位思想家之一。

当她将临终关怀的工作扩展到关于死亡后会发生什么的理论,并开始研究濒死体验和灵媒时,她的专业声誉开始下降。

她与所谓的通灵师杰伊·巴拉姆(Jay Barham)有了瓜葛,但1979年发生了一起丑闻,当时他被爆出在婚礼期间冒充来世实体猥亵女性参与者。

20世纪80年代,面对当地的强烈反对,她开始在弗吉尼亚州农村为死于艾滋病的儿童建立临终关怀中心。1995年,她的农舍在可疑的情况下烧毁,第二天,伊丽莎白·库布勒-罗斯(ElisElizabeth Kübler-Ross)一系列中风中的第一次。她搬到亚利桑那州的儿子肯(Ken)附近,在那里度过了她生命的最后九年。

在她接受奥普拉·温弗瑞的最后一次广播采访中,她将自己对自己死亡的感受描述为愤怒、愤怒、愤怒。

肯说,不幸的是,公众不想让她经历她自己的阶段。他们认为死亡和临终的伟大医生应该是从一开始就被接受的天使般的人--但是我们都必须用不同的方式来处理悲伤和损失。

悲痛的五个阶段在医疗环境中不再被广泛传授-尽管库布勒-罗斯变化曲线(Kübler-Ross Change Curve)仍然存在于高管培训和变化管理中,这些阶段仍然激励着一些真正伟大的迷因。

关于如何最好地处理悲痛的各种其他理论现在已经脱颖而出。

大卫·凯斯勒认为,悲伤的关键在于意义--第六个阶段,在库布勒-罗斯家族的允许下,他将其添加到伊丽莎白的名单中。

有一百万种不同的方式来寻找意义。可能是因为我心爱的人去世了,所以我变得更好了。他们可能是以一种他们不应该死的方式死去,所以我想让世界变得更安全,这样就没有人会以这种方式死去。

查尔斯·科尔(Charles Corr)推荐了荷兰研究人员玛格丽特·斯特罗布(Margaret Stroebe)和亨克·舒特(Henk Schut)提出的一个名为“双进程模型”(Dual Process Model)的理论,该理论表明,当人们悲伤时,他们会在处理损失和准备迎接生活中的新挑战之间摇摆。

与此同时,乔治·博南诺(George Bonanno)确定了悲痛的四种常见轨迹。他说,许多人的弹性相对较强,几乎不会经历抑郁症,而一些人将经历需要数年才能消除的慢性悲痛,一些人将经历先前存在的抑郁症的回归,一些人甚至可能在失去亲人后发现自己的情绪有所提升。

他说,大多数人最终都会感觉好一些。但他承认,他的方法没有提供与阶段理论相同的清晰度。

我可以告诉别人,你很可能会没事--但你很可能会没事,是不是就不那么吸引人了,对吧?

悲伤是难以控制和令人痛苦的--有路线图的想法是令人宽慰的,即使这只是一种错觉。

在伊丽莎白·库布勒-罗斯的上一本关于悲伤和悲伤的书中,她写道,她的阶段理论从来不是为了帮助将混乱的情感塞进整齐的包装中。

悲伤对每个人来说都是不同的,即使偶尔会有一些相似之处。每个人都得自己走过去。

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