冠状病毒抗体检测显示感染死亡率较低

越来越多的证据表明，冠状病毒比最初出现的更常见，致命性更低。

证据来自检测一个人血液中的冠状病毒抗体，而不是病毒本身。

检测发现，美国有大量人被感染，但从未患上重病。当这些轻微的感染被包括在冠状病毒统计数据中时，病毒的危险性就会降低。

约翰霍普金斯健康安全中心的流行病学家凯特琳·里弗斯(Caitlin Rivers)说，目前对感染死亡风险的最佳估计在0.5%到1%之间。

这与5%或更高的死亡率形成鲜明对比，根据计算，只有那些病得足够严重的人才能通过检测人体内存在病毒的测试得到诊断。

修正后的估计支持了美国国家过敏和传染病研究所所长、白宫冠状病毒工作组主要成员安东尼·福奇(Anthony Fuci)博士的早期预测。在3月下旬发表在“新英格兰医学杂志”上的一篇社论中，福奇和他的同事们写道，新冠肺炎的病死率可能会大大低于1%。

但里弗斯说，即使是病死率低于1%的病毒也构成了巨大的威胁。她说，这比季节性流感的致命性要高出许多倍。

新的证据来自印第安纳州等地，印第安纳州在5月初完成了大规模测试工作的第一阶段。

印第安纳州的项目在该州开始出现冠状病毒病例后不久就开始了。州长办公室联系了印第安纳大学理查德·M·费尔班克斯公共卫生学院卫生政策和管理系主任尼尔·梅纳切米。

州长想要基本的信息，比如有多少人被感染，有多少人会死亡。

当时，真的很难确定，梅纳切米说。坦率地说，不仅在我们的州，而且在任何州。

这是因为卫生官员只知道那些病情严重到可以接受病毒检测的人。梅纳切米说，这个数字可能会产生误导。

他说，这并不能涵盖大量可能被感染但没有寻求医疗服务的人。

因此，从4月下旬开始，Menachemi与印第安纳州卫生部合作，领导了一项针对全州4600多人的研究。大多数是随机挑选的。

参与者接受了两次测试。第一个是寻找病毒的标准测试。它显示你是否有活动性感染。第二种是在一个人的血液中寻找病毒抗体的测试。它检测被感染但已经康复的人。

初步结果显示，冠状病毒感染了该州约3%的人口，即188,000人。

梅纳切米说，到那时为止，该州18.8万人的人数大约是传统选择性测试确定的人数的11倍。

对于梅纳切米和他的团队来说，这就像是最终瞥见了整个冠状病毒冰山，而不仅仅是水面上的那部分。

这些数据使他们能够计算出所谓的感染致死率--感染者死亡的几率。在此之前，科学家们依靠的是所谓的病死率，它计算出出现症状的人死亡的几率。

印第安纳州的感染死亡率约为0.58%，或者说大约每172名感染者中就有一人死亡。

印第安纳州的结果与其他几个地区的抗体研究结果相似。例如，在纽约，一项抗体研究表明该州的感染死亡率约为0.5%。

里弗斯说，佛罗里达州和加利福尼亚州的研究表明死亡率甚至更低，但结果不太确定。

她说，他们可能招募了比理想情况下更有可能感染的人，这将导致对感染的高估和对感染死亡率的低估。

加利福尼亚州圣克拉拉县的一项抗体研究使用Facebook广告来寻找参与者-这一策略不太可能吸引随机样本。此外，抗体研究在感染流行率较低的地区进行时会变得不那么准确。

里弗斯说，计算美国的感染死亡率对研究人员很有用，但对被感染的个人来说就没那么有用了。

谢天谢地，儿童和年轻人患重病和死亡的风险很低，她说。但是老年人的风险相当高。

研究表明，一个健康的年轻人死于感染的几率不到千分之一。但对于90多岁的健康状况不佳的人来说，这一比例可能大于十分之一。

伦敦帝国理工学院研究员朱丽叶·昂温(Juliette Unwin)表示，这意味着美国不同的州应该预期不同的感染死亡率。

她说，像缅因州和佛罗里达州这样的地方，我们发现感染死亡率比其他人口较年轻的地方要高。

Unwin是英国一个大型团队的成员，该团队正在监测美国冠状病毒的感染和死亡情况。该研究小组认为美国的感染死亡率在0.7%到1.2%之间。

伦敦帝国理工学院(Imperial College London)高级讲师萨米尔·巴特(Samir Bhatt)表示，这一点可能会改变和修改，科学界的一切也是如此。但我不认为我们有一个数量级的差距。

为了更准确地估计全国范围内的感染和感染死亡率，美国国立卫生研究院(National Institutes Of Health)启动了一项抗体研究，将对1万人进行测试。结果将滚动发布。这项研究预计将在2022年初完成。